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大家好，我是中医人方叔，今天跟大家讲一讲中药山茱萸。
山茱萸治头晕、遗精之药。为什么上面头晕或下面遗精，山茱萸都可以治呢?它治疗哪种类型的头晕、遗精呢?明白药物作用的机制和它的适应证，才有助于用好这味药。原来山茱萸味酸涩，专门补益肝肾，收敛固涩精血，使精血不往外流失，它跟补益药配伍，可以帮助补益药封藏。有位腰酸的病人，劳累后加重，还头晕，双尺脉弱沉，明显肾精不足，他服了六味地黄丸，腰酸减轻，也不头晕了。他问这是为什么?我们跟他说，你这腰酸是因为肾虚所致。腰为肾之府，这是《黄帝内经》里讲的，所以治疗腰酸腿沉，你要考虑到肾。身体劳累过度，腰酸就加重，初劳伤脾，久劳就伤肾。如果肝脾肾精气血都不足，身体脏腑就没有力量把浊湿排出体外，浊湿留在体内就会腰酸腿沉，精气不能往上供应，就会头晕目眩。吃六味地黄丸后，头晕、腰酸减轻，因为这汤方是三补三泻的思路，通过熟地黄、山药、山茱萸，把精血补进肝、脾、肾，再通过茯苓、泽泻、牡丹皮，把中下焦的湿浊撤出体外，这样浊阴排去，精血得到滋养，所以肾强壮，腰酸减，头清醒，不晕眩。《黄帝内经》认为头为精明之府。只有肾精充盈，脑窍才能聪明，因为肾藏精，肾又主骨髓，而脑又为髓之海，整个脑窍聪明与否，看你下面的肾强不强，肾精充不充足。为什么疲劳伤肾或者纵欲伤精的病人，容易头晕目眩，记忆力减退，注意力不集中，这都是下面精华泄漏后，亏空了，没有多余的精气神往头脑上面送。花儿为什么要浇水?如果不浇水，泥土干燥，它的根吸收不到充足的水分，上面的花朵很快就枯萎。人也一样，肾主水，受五脏之精而藏之，当五脏六腑经水不足，脏腑自身都不够用，就像根系都得不到水分滋养，那么它有可能往上面供养开出漂亮的花朵吗?所以六味地黄丸可以治疗房劳纵欲后伤精的患者，不论是头晕、腰酸还是耳鸣、牙齿松动，甚至是须发早白、记忆力减退、目暗不明，只要是肾精亏虚，双尺脉沉弱，这都可以用到补益肾精第一方——六味地黄丸。而这汤方里就有熟地黄、山药配合山茱萸，在山茱萸酸收涩敛的作用下，很快就把熟地黄、山药的补力收到亏虚之处去，使脏腑内壮充实，邪浊自去。《雷公炮炙论》说，山茱萸可以秘精，“秘精”两个字最得山茱萸之神韵，精华外泄之象，它可以固密起来，所以肾虚遗精便要用到山茱萸。因为山茱萸是酸涩之味，酸能收，涩能够固脱，所以不单是遗精，一切精华的流失它都可以收涩住，使精气不泄。所以山茱萸乃固精止遗之要药也。提示：若涉及配方或疗法仅供参考，请在专业医师指导下使用。
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