胆囊,是上天赋予人类的一个有用的器官,贮存胆汁、浓缩胆汁,排泄胆汁。切除胆囊后确实会对身体有些影响,最常见的可能就是拉肚子、消化不良、腹痛及胆汁反流性胃炎。 对于胆囊结石和胆囊息肉的患者来讲,及时就医是基础,了解病情并针对自身情况再进行后续治疗,但不可盲目切除胆囊。 图片来源:网络,侵权请联系删除 01、拉肚子 这最常见的并发症,因为胆汁不按照需要不停地往肠子里面流。胆汁失去了胆囊的浓缩作用,肠道内的液体量会明显增加,而且胆汁中胆汁酸会刺激肠道,促进肠道蠕动加快,你就会拉肚子。 02、肚子胀 胆囊切除后,胆汁不会按照食物消化的需要来供应。在进食后消化食物需要胆汁帮忙时,胆汁量也不会增多,不能提供有效的帮助来消化食物,就会发生消化不良,肚子胀。 03、胆汁反流性胃炎 食物消化分为消化期、消化间期。消化间期会发生肠胃逆蠕动,这本是正常现象。胆囊切除后,在食物消化间期肠道内也有胆汁存在,当肠胃逆蠕动时就会发生肠内胆汁反流入胃的现象。胆汁对肠黏膜没有损伤,但一旦反入胃内,就会损伤胃黏膜。 图片来源:网络,侵权请联系删除 胆汁的主要成份——胆汁酸,对胃黏膜屏障具有明显的破坏作用。在胃内酸性环境下胆汁酸对胃黏膜的侵袭力增强,其与消化酶等共同作用可导致黏膜细胞和组织结构的改变,同时削弱胃黏膜的多种保护机制,并促进其他损伤因子如胃酸和幽门螺杆菌的作用,引起胃黏膜充血水肿糜烂,这就是胆汁反流性胃炎。 胆囊切除后胆汁反流性胃炎相当常见,做个胃镜就能明确诊断。由于解剖结构改变,这种胆汁反流性胃炎不能根治,只能控制。 胆汁反流性胃炎主要症状:上腹部饱胀感或不适,可有上腹隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴嗳气(打饱嗝)、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退和消瘦等;少数还可有胃出血,表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。 图片来源:网络,侵权请联系删除 04、胆囊切除术后综合征(腹痛) 总胆管开口于十二指肠,开口的地方有一个肌肉叫Oddis括约肌,控制着胆汁、胰液的流出。 胆囊切除后,有时Oddis括约肌功能会发生障碍,胆汁、胰液排泄不畅,胆管、胰管内压力就会增高,可使你上腹疼痛且剧烈,并可向腰背部放射,但检查又无总胆管结石等器质性病变,往往就是它了。 05、容易得胆管结石 胆囊切除后,由胆囊分泌的保护胆管的粘液就没有了,胆管黏膜容易受损;贮存胆汁的地方也没有了,胆管就会增宽,以代偿胆囊的部分功能,胆管变粗变形,胆汁排泄不畅,容易长结石。 图片来源:网络,侵权请联系删除 胆囊结石原因是胆汁成分过饱和,胆囊切除后,过饱和的胆汁就可能会在胆管内形成结石。 06、结肠癌的发生率有可能增高 胆囊切除后,肠道中次级胆酸的含量和比例增高,而次级胆酸具有致癌或帮助致癌作用,因此,结肠癌的发生机率会增加,当然不是说一定会得,这点在学术界仍有争论。 胆囊切除的患者,若有结肠癌家族史、结肠炎、结肠息肉病史的,更要注意每年复查结肠镜,毕竟这些都是结肠癌的高危因素。 图片来源:网络,侵权请联系删除 07、胆囊切除手术风险 由于胆管解剖变异、术中胆囊三角解剖困难以及手术者技术不熟练可导致如下风险: (1)胆囊切除术中导致胆管损伤的发生率约为2%。 (2)胆囊未切除干净,有残余小胆囊及残余胆囊结石导致病变。 (3)术中操作不当,使胆囊内的小结石进入胆总管内,导致胆囊切除术后胆总管残余结石。 (4)胆囊切除术后胆囊管部位的结扎夹脱落后导致胆瘘。 提醒:切胆后遗症虽然不是每一个切胆患者都会有,但是注意饮食清淡和生活作息规律还是很重要的,大家一定要对自己的身体负责。 |
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