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胆系包括胆囊和胆管系统，胆囊切除后虽然不会再有胆囊结石产生，但是胆管内仍然可以生长结石。 胆管结石的复发与胆汁成分异常、胆管感染、胆管动力学异常、前期手术方式、初发胆管结石大小、饮食因素、免疫因素、十二指肠旁憩室、乙肝病毒和幽门螺杆菌等因素相关。 临床常通过治疗胆管感染、解决胆管梗阻、改善胆管动力等病因学方式降低胆囊切除后胆结石复发几率。 胆囊切除最常见影响： 消化系统胆汁返流 研究发现胆囊切除术与胆汁反流有关，切除胆囊后不能正常存储排泄胆汁，导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠，此时返流入胃的机会增多，造成多种食管、胃、十二指肠黏膜疾病。 治疗：临床常用雷贝拉唑联合铝镁加混悬液治疗胆囊切除后伴有胆汁反流的胃炎，疗效显著。临床研究发现胆宁片能有效改善胆囊切除术后患者临床症状，随着治疗时间延长，临床症状改善越显著。 消化功能紊乱 腹腔镜胆囊切除术后消化功能紊乱的发生与老年患者、急性胆囊炎、抗生素使用时间超过4天、有慢性胃炎胃溃疡病史有关。 可表现为餐后饱胀、早饱、上腹痛、上腹部烧灼感、腹泻、便秘等症状，大部分可自行好转，经促胃肠动力药物、胃黏膜保护剂、胃酸抑制剂等药物治疗后症状仍存在的情况较少见。 胃肠道癌症 通过对胃肠道癌症的英文文献检索发现没有强的证据表明胆囊切除与食管癌(腺癌)、胰腺癌、小肠癌以及右半结肠癌有关;高质量的研究中，胆囊切除与食管鳞癌、胃癌、肝癌、胆管癌、小肠癌、左半结肠癌没有关系。 胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解，由此产生胆盐池中的次级胆酸的含量和比例增高，而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用，故易发生结肠癌变。 |
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