【原】郭生白传习录精要(42)

63.过发汗

若发汗过多（但没有汗漏不止），脉促（快而不匀）（均匀的快是数），胸闷，说明心脏供血不足（里），桂枝去芍药汤主之，芍药舒缓血管，去芍药是加快循环，因为血管舒缓了，相同血压下，则血液流速会降低。

若出汗过多，周围组织供血不足（表），脉迟，身疼，桂枝加芍药生姜人参新加汤主之，芍药舒缓血管，生姜让血循环快一点，人参（即党参）强心，让心脏有力，循环加快。

如误用麻黄汤，大汗后，发冷，背冷，体温低落，恶寒，用桂枝汤加炮附子。

如误用桂枝汤后遂漏不止（大汗不止），恶风，小便难，四肢屈伸不利，疼，用桂枝汤加炮附子加茯苓。茯苓是为了利小便，小便利，对止汗有利。

用麻黄汤后又用麻黄汤，过发汗，背恶寒，桂枝加附子汤。汗漏不止，恶寒，颤抖，桂枝 芍药 附子 茯苓 甘草。还有中间地带，麻黄桂枝各半汤，麻黄二桂枝一汤，麻黄加越婢汤，量和比例不是死数，看病情而定。

注意事项：

遂漏不止的要务是恢复功能，而不是补。

64.太阳病误下，脉促胸满

桂枝去芍药汤主之，误下伤津，但心功能不太低，故收缩血管可升压保证供血，而芍药可舒缓血管，故去芍药，何等智慧！

65.太阳病误下，胸闷，微喘

指的是用承气汤，或巴豆之类误下，本来要往外排，误下破坏了排异，发热而无汗，无法向外散热，肺代为散热，杏仁厚朴平喘，杏仁向外，厚朴向下，说厚朴下气，气是能，有向下的能，杏仁促进排痰，使痰滑利，这个不是介于太阳病与肺炎之间的病，是误治造成的，比如麻黄汤证误治，进就是肺炎，退就是痊愈，没有这个中间地带。

66.桂枝去芍药加龙骨牡蛎汤

这是火针误发汗的治法，现在没有了。