什么是冠脉造影？冠脉造影有什么作用？冠脉造影是什么病都可以做的么？做了心彩超就可以不需要做造影了么？可不可以在门诊做冠脉造影？是不是做了冠脉造影就必须置入支架？医生会不会不管三七二十一就给自己置入支架？接下来就对冠脉造影做个小科普。
冠状动脉，简称冠脉，是起源于主动脉给心脏供血的动脉血管，分为左冠状动脉和右冠状动脉。左冠状动脉起始部可称为左主干，随即分为前降支和回旋支。从字面上可以理解，前降支基本走行于心脏的前方而下行，前降支常有潜入心肌层内动脉的一段称为壁冠状动脉，而覆盖动脉的心肌称心肌桥；如果前降支发生闭塞，常可引起左心室前壁及室间隔心肌梗死。回旋支与前降支几乎成直角分开，在冠状沟内向左是个回旋的姿势，绕心脏左缘至左心室的膈面，临床上的高侧壁心肌梗死常常是由于左回旋支闭塞而引起。右冠状动脉向右下行，绕过心右缘，至心脏膈面，循冠状沟后部向左至房室交点处，动脉向深面弯绕心中静脉而成“C”形弯曲，下后壁心肌梗死的大部分病例是由于右冠状动脉闭塞。冠状动脉造影术，简称冠脉造影，是临床上比较成熟且相对安全可靠的有创性的诊断技术，被认为是诊断冠心病的'金标准'。其主要目的是明确有无冠状动脉病变，辅助选择治疗方案和判断疾病预后。因此对于有心绞痛症状的患者，尤其是药物治疗无效或通过无创检查发现有高危因素的患者应作冠状动脉造影，对于拟行瓣膜行心脏病或先天性心脏病手术的中老年患者也应行冠状动脉造影，还有部分符合行急诊冠脉造影指征的胸痛患者，必要时可行冠状动脉造影。当然还有许多冠状动脉造影的禁忌证，如：不明原因的发热、未治疗的感染、严重贫血、严重电解质紊乱、严重活动性出血、造影剂过敏以及活动性脑卒中等。虽然冠状动脉造影属于微创手术，但是其仍存在一定的手术风险，主要包括血管损伤、造影剂过敏、血管栓塞及感染等情况，随着手术器械及手术方法的改进，这些并发症的发生率目前已大大降低。
冠状动脉造影常需要住院进行，术前患者首先需向医生提供详细的病史资料，包括胸痛发病经过、诊治经过、既往患病史及药物过敏史。然后需完善术前必要的化验检查，包括血常规、粪便隐血试验、肝肾功能、血电解质、凝血功能等。术前需备皮，进行碘过敏试验。另外需要尽量消除紧张情绪和恐惧感，必要时练习床上排便、进食等活动。手术没有特别要求禁食水，一般尽量避免术前进食水，以免术中恶心、呕吐，引起窒息。 
冠状动脉造影术，一般选择桡动脉或者股动脉进行穿刺。选择桡动脉途径，术后患者不需卧床，可以早期活动，血管并发症更少，但是桡动脉血管内径较小，对一些复杂病变的介入治疗有一定困难。股动脉途径已有较长的手术历史，由于血管内径更大，可适合较大直径的器材，缺点就是患者术后需要严格的卧床24小时，已造成多种不变及并发症。 进入导管室，经消毒和铺盖无菌单后，采用利多卡因进行手术部位局部麻醉（患者一般是清醒的），将导管顺着血管送至冠状动脉，选择性的将导管插入左、右冠状动脉口，通过注射造影剂，利用X线发射源及接受器，使冠状动脉主支及其分支显影，可以呈现出冠状动脉的血流情况、狭窄的部位和程度以及病变的性质，从而决定治疗方案(如：介入治疗、冠脉搭桥手术或内科药物治疗)，还可用来判断疗效及远期预后。
注：各医疗机构关于冠脉造影可能有不同的要求，具体以所在医院为准。
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