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沈丕安·中药药理与临床运用——五加皮、刺五加、香加皮

 虚竹怀远 2022-02-16

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五加皮、刺五加、香加皮

五加皮主含水杨醛类,无梗五加主含木脂体类,刺五加主含苷类、多糖类、微量元素类,香加皮主含强心苷类、水杨醛类。

南五加皮:五加皮、刺五加

北五加皮:香加皮

药理作用

南五加

(1)明显消炎镇痛作用

(2)免疫增强、免疫抑制作用

(3)抗疲劳作用

(4)雄性激素样作用

可明显增加睾丸、前列腺、精囊腺湿重

(5)抗胃溃疡

(6)降糖

(7)降压利尿

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刺五加

(1)免疫增强

增强淋巴细胞、巨噬细胞、体液免疫作用,诱生干扰素作用,明显升白作用,促进骨髓系祖细胞集落的形成,对化疗、放疗阴气得骨髓抑制有明显的保护作用和白细胞升高作用。

(2)对心血管作用

可增加心脏冠脉流量,增加心肌营养性血流量,减慢心率、抑制心肌收缩力,扩张脑血管和周围血管,

(3)显著抗炎作用

(4)适应原样作用

具有类似于人参的适应原样作用,可调节中枢神经的兴奋和抑制作用,有抗疲劳,耐缺氧、耐高温、耐低温,减少整体氧耗量作用。

(5)解毒作用

明显改善肝脏药物中毒,促进机体抗感染能力,抗辐射作用。

(6)抗应激

可使肾上腺肥大,胸腺萎缩和肾出血情况减少。

(7)调节内分泌

可调节内分泌紊乱,对肾上腺皮质功能、甲状腺功能、性腺功能等具有双向调节作用。

(8)抗肿瘤

香加皮

(1)消炎镇痛作用

(2)强心升压

(3)神经兴奋

(4)抗放射

临床应用

(1)南五加:①治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等各种关节炎;

②治疗冠心病、心动过速。

(2)北五加:①治疗各种关节炎;

②小量可治疗慢性心衰。

(3)刺五加:可用于保健,以及肿瘤术后扶正抗癌。

临床思悟

(1)关于祛风湿

三者均可用于祛风湿,治疗关节酸痛,与含有水杨酸类衍生物发挥抗炎镇痛作用有关。

三者含有的为水杨酸醛有机物,不会像西药水杨酸钠引起胃痛反应。

(2)关于强身

南五加适用于中老年筋骨酸痛者,轻度早期血管硬化、冠心病者亦适宜。

北五加虽具有强心作用,但剂量不可过大,宁可剂量不足,不可过量,避免造成强心苷中毒。剂量不足可与鬼箭羽、玉竹、生地、制附子配伍使用。该药还可提高机体皮质激素水平,对于治疗免疫病和泼尼松减量有帮助。

不良反应

刺五加、南五加无毒,常规剂量、长期服用、大剂量30g以下水煎服无明显不良反应。

北五加有心脏毒性,一般使用剂量不超过15g,过量易导致恶心、呕吐、腹痛、血压升高、心脏中毒、严重的心律失常、心动过缓,停搏于收缩期,甚至死亡。

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