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内容导读： 五加皮为五加科植物五加、无梗五加、刺五加、轮伞五加等的根皮和根茎，又名南五加皮。处方名：五加皮、南五加皮、刺五加。
五加皮为五加科植物五加、无梗五加、刺五加、轮伞五加等的根皮和根茎，又名南五加皮。处方名：五加皮、南五加皮、刺五加。香加皮为杠柳的根皮，许多地区作五加皮使用。处方名：香加皮或北五加皮。 【性味与功效】 味辛、苦，性温。功效：祛风湿，壮筋骨。 【传统应用】 主治风湿入络，关节酸痛肿胀；肝肾不足，腰背酸痛腿软等病症。 本药常用于以下传统方剂：①五加皮酒(《本草纲目》)：五加皮，浸酒煮饮，或加当归、牛膝、地榆，治疗一切风湿痿痹；②五加皮酒(《外科大成》)：五加皮、当归、牛膝，浸酒服，治疗鹤膝风；③五加酒(《备急千金要方》)：五加皮、枸杞根皮，浸酒，治疗虚劳不足。 【主要成分】 (一)五加皮 主要含挥发油之水杨醛类等成分。无梗五加主要含木脂体等成分。 (二)刺五加 刺五加主要含苷类、多糖类和微量元素类等成分。 (三)香加皮 香加皮皮主要含苷类，为强心苷类以及水杨醛类等成分。 【药理作用】 南五加 (一)消炎镇痛 无梗五加的根皮乙醇制剂对大自鼠试验性关节炎有抑制作用，并能降低血管通透性。南五加对急慢性炎症均有明显的抑制功效。南五加注射液小鼠腹腔注射对角叉菜胶足肿和棉球肉芽肿增生均有明显的抑制作用。 南五加提取物小鼠腹腔注射有明显的镇痛作用。 (二)对免疫的影响 1.抑制免疫功能：注射液30g／kg小鼠腹腔注射，每日1次，连续6天，对脾脏抗体形成细胞有明显的抑制作用，并可降低腹腔巨噬细胞吞噬率和吞噬指数。 2.抗排异试验：乳鼠半心移植试验，表明南五加有明显的抗排异作用。 3.增强免疫功能：南五加多糖小鼠灌胃，连续7天，可提高巨噬细胞吞噬指数。南五加总皂苷小鼠灌胃，连续3天，血清抗体明显高于对照组。 (三)抗疲劳 细柱五加l00g／kg、南五加总皂苷3g／kg分别给小鼠灌胃，连续5天，均能明显延长游泳时间和热应激存活时间。南五加多糖小鼠灌胃，也可延长游泳时间。 南五加糖苷小鼠腹腔注射，南五加总皂苷小鼠灌胃，均可延长小鼠耐缺氧时间。 (四)南五加糖苷15g／kg幼年雄性大鼠灌胃，连续7天，能明显增加睾丸、前列腺、精囊腺湿重，提示具有雄性激素样作用。 (五)其他 1.促进DNA合成：水提醇沉液和多糖均有促进小鼠DNA合成的作用。 2.抗溃疡：南五加萜酸大鼠灌胃，对试验性溃疡均有良好的保护作用。并可显著升高幽门结扎大鼠胃液中氨基己糖的含量。 3.降糖：细柱五加lO0g／kg小鼠灌胃，连续4天，可抑制四氧嘧啶引起的高血糖。 4.镇静：南五加小鼠腹腔注射能明显提高戊巴比妥钠阈下睡眠时间，入睡深，苏醒慢。 5.对心血管的影响：无梗五加能使蟾蜍在位心心率减慢，使麻醉兔血压下降。 6.抗利尿：细柱五加小鼠灌胃可使水负荷尿量明显减少。 刺五加 (一)免疫增强 1.增强淋巴细胞功能刺五加提取物小鼠灌胃能明显阻止因疲劳所致的T细胞、B细胞、NK细胞之功能下降。刺五加多糖能增强小鼠CTL杀伤靶细胞的能力。 2.增强体液免疫：刺五加多糖能增强小鼠IgG、抗体形成细胞等特异性体液免疫功能。刺五加有促进抗体生成的作用。 3.增强巨噬细胞：水提物和醇提物均能明显增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。刺五加能阻止氯喹引起的小鼠腹腔巨噬细胞和单核一巨噬细胞系统吞噬功能的下降。 4.诱生干扰素：刺五加多糖具有诱生干扰素的作用，可增强T细胞、NK细胞、K细胞、巨噬细胞杀伤肿瘤细胞的效应。 5.升高白细胞：能明显促进骨髓系祖细胞集落的形成，对化疗放疗引起的骨髓抑制有明显的保护和白细胞升高作用。 (二)对心脏血管的影响 水溶液可增加兔、猫离体心脏的冠脉流量，增加心肌营养性血流量，并有减慢心率和抑制心肌收缩力的作用。其有效成分为黄酮类物质。 刺五加有扩张脑血管和周围血管的作用。 (三)抗炎 刺五加醇浸水溶液灌胃对大鼠蛋清性足肿胀、二甲苯耳水肿有明显的抑制作用。 (四)其他 1.适应原样：刺五加具有类似人参适应原样的作用，能调节中枢神经的兴奋和抑制；有抗疲劳、耐缺氧、耐高温、耐低温、减少整体氧耗量。 2.解毒：能明显改善鼠肝脏药物中毒，并促进机体抗感染能力；刺五加还有抗辐射作用。 3.抗应激：能使肾上腺肥大，胸腺萎缩，肾出血情况减少。 4.调节内分泌：能调节内分泌功能紊乱，对肾上腺皮质功能、甲状腺功能、性腺功能等具有双向调节作用。 5.刺五加还具有抗肿瘤作用。 香加皮 (一)消炎镇痛 香加皮α-香树脂醇和α-香树脂醇乙酸酯大鼠腹腔注射，可抑制角叉菜胶或乙酸引起的试验性关节炎。β-香树脂醇乙酸酯40mg／kg，大鼠腹腔注射连续6天，可明显抑制棉球肉芽肿，强度与氢化可的松相似。 13香树脂醇乙酸酯可使肝匀浆ATP磷酸水解酶明显升高。 香加皮所含甲基水杨酸醛也具有消炎镇痛作用。 杠柳苷可增加肾上腺皮质中维生素C和胆固醇的含量，并可增加肾上腺重量。杠柳苷皮下注射可增加肾上腺皮质分泌。 (二)强心 香加皮具有强心功效，杠柳苷苷元与毒毛旋花子苷苷元的结构相似，能使在位猫血压上升，心脏收缩力增强，心衰猫心输出量增加。 机制为抑制心肌细胞膜上Na+、K+一ATP酶，与其他强心苷相同。 (三)其他 1.兴奋神经：杠柳酊皮下注射可使小鼠运动兴奋，甚至全身震颤、阵发性惊厥。 2.对呼吸的影响：杠柳酊皮下注射可使小鼠呼吸急促，并迅速转为呼吸抑制。 3.升压：香加皮制剂麻醉犬静注，具有使血压迅速升高的作用。 4.抗放射：香加皮对微波照射的小鼠可明显延长存活时间。 【临床应用】 1.南五加治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎等各种关节炎。 2.南五加可治疗冠心病，心动过速。 3.香加皮可治疗各种关节炎。小量可治疗心脏病慢性心衰。 4.刺五加可用于保健，常服以增进健康，以及肿瘤手术后以扶正抗癌。 【剂量与用法】 药典剂量：南五加4.5～9g，刺五加9～27g，香加皮3～6g。 临床常用剂量：南五加9～15g，刺五加15～30g，香加皮3～9g。 大剂量：南五加15～30g，刺五加30～60g，香加皮不宜大剂量使用。 使用方法：南五加、刺五加，水煎服，研末或入丸、散吞服，浸酒内服，外敷。香加皮水煎服。 |
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