医共体创新专科一体化建设思路

2022年2月11日，北京精医万家2022年工作会议圆满落幕。在为期4天的会议中，北京精医万家全体老师都对自己2021年的工作做了详细的总结以及明确了2022年的目标。

此次工作会议既是一次工作汇报会也是一次知识分享会，学习意义是非常重大的。其中北京精医万家事业部执行总监张云鹏老师在会议中就对医共体专科一体化建设提供了一个详细的思路，即区域外流分析→减少外流目标→发展空间测算→确定科室设置→专科专病筛选→明确人员配置→进行学科讨论→汇总计划执行。

01区域外流分析

医共体建设的主要目标还是要减少外流，全力实现90%患者不出县，大病不出县的医改目标。所以各医院要充分进行区域外流分析。

2020年某县住院人次分析&2020年某县住院总费用分析

02减少外流目标

外流分析完成之后，要根据外流情况制定出减少外流的目标。以某县为例，内容包括新年度县域内就诊率达到90%以上、基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到65%以上、医保基金外流比例低于20%。

03发展空间测算

结合减少外流的目标，对于县内的医疗发展空间进行测算。

方法如下：

①对全县的医保患者进行专病的分析

②把专病所在的专科进行归类

③统计测算每个专科所对应的住院人次、住院总费用、住院天数、平均住院天数、住院均次费用、日均在院病人数

某医院各学科发展空间测算

04确定科室设置

根据各科的发展空间，确定科室设置。科室设置明确之后，明确科室位置，因为医共体建设，不能把所有科室集中在一个院区。要根据主、次进行分配。

05专科专病筛选

科室设置确定之后，要明确每个学科、每个科室的发展重点，也就是专科专病的筛选，也就是简老师讲的不对称分析，每个科室的核心病种都要分析出来。

06明确人员配置

把每个医疗机构的医生的情况进行摸底调查，把医生原来所在的科室、所在的医院、职称情况、所擅长的方向都明确下来，根据医生擅长的工作方向确定医生分配到哪个科室。

07进行学科讨论

首先明确参加学科讨论的人员，因为这和常规的学科讨论不太一样，它不是按照原有的科室进行学科讨论，而是按照新组建的科室进行讨论的。学科讨论的参会人员包括（集团领导、职能科室责任人、帮扶专家、帮扶专家擅长方向、科室责任人、科室人员）

学科讨论的参会人员确定以后，就可以按照常规的学科讨论进行开展了。

08汇总计划执行

学科讨论会结束后，把讨论通过的结果进行汇总，根据汇总制定详细的执行计划表，包括科室的设置、科室所在位置、需要的设备、场地要求、需要什么样的设备引进、按照前十个专病的方向应该安排谁去进修、到哪里进修等等一系列的计划。