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定义 ●位于髌骨前方和股四头肌深部的滑囊炎 ●滑囊一般与膝关节相通，任何原因的关节渗出和滑膜炎都可以导致肿胀 ●局部的髌上滑囊炎可能表现为上皱襞的闭锁 症状和体征 ●疼痛局限在股四头肌远端下面，膝关节的任何活动都会使疼痛加剧 ●疼痛可放射到股前方 ●髌前滑囊炎触诊有压痛 ●可能出现温暖 ●膝部可能感到潮湿或者水肿 ●可能出现捻发音或者捕捉感 ●膝关节伸展抵抗疼痛加剧 ●活动范围逐渐减小 流行病学 ●患者患有滑膜炎 ●皱襞闭锁有散发病例 影像学检查 ● MRI:排除膝部的内部紊乱和单纯的渗出 影像学表现 ●MR成像中T2加权相（T2W)液体高信号 ●关节炎中滑液增稠并且增强 ●皱襞上低SI  其他检查 ●实验室检查排除关节炎症 ●如果怀疑感染，滑囊抽吸后进行革兰氏染色、培养、并进行敏感测试 ●关节抽吸排除结晶性关节病 ●如果诊断有疑问，关节抽吸排除感染 鉴别诊断 ●单纯关节渗出 ●钙化肌腱炎 ●髌腱撕裂 ●髌前滑囊炎 ●膝内紊乱 ●关节积血 ●膝脓毒性关节炎 治疗 ●保守治疗包括局部热、冷敷，简单的镇痛，在很多情况下非甾体抗炎药将会改善症状 ●物理治疗，包括柔和的伸展、适度的运动和深部热模式治疗，对一些患者可能会有益处 ●如果保守治疗失败或者疼痛使日间活动受限，那么注射局麻药和类固醇可以帮助症状缓解 ●持续的疼痛或者进一步的功能障碍可能需要手术治疗
图1滑膜皱襞闭锁（白色箭头）患者的矢状位T1加权（A)和T2加权（B)MR成像。在髌前滑囊内有局部的渗出，但是在膝关节其他隐窝内没有明显的渗出。可以从矢状位T2加权磁共振成像和轴位T2加权磁共振成像（C)上观察到滑囊内几片较低SI的滑膜叶。（D)给予造影剂后，在轴位T1加权脂肪抑制（FST1W)磁共振成像中可观察到，滑囊内层的滑膜有较小的增强
图2在急性损伤后滑膜皱襞闭锁（黑色箭头）患者的矢状位T2加权MR成像，髌前滑囊（白色箭头）局部血肿 |
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