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各位朋友，大家好！欢迎光临《柏亘中医·杏林论道》，我是道长危柏亘，今天和大家讲解流感。 柏 亘 中 医 · 杏 林 论 道 以道育人，以德服人 以术救人，修心御术，厚德载物      导读 2018年，网络上疯传一篇文章叫《流感下的北京中年》，描述北京一名中年蓝领，他的老丈人来家里做客，早上起床没关窗户，起病时只是打喷嚏，第二天就出现发热，老人由于身体较好，最初也没怎么在意，吃点感冒片、感康之类，但没得到控制，紧接着去打点滴，但病情依旧恶化，最后确诊为一种未知病毒的流感。一个感冒，从2017年12月发病到最后死亡，仅仅29天。下面我们来观看一下相关视频： 
 故事的作者为什么要写这么一篇文章呢？ 刚开始仅仅是一个小问题，最终却出现一系列严重的并发症，演变成大问题，花了很多钱，最后甚至卖房，耗费大量的人力物力财力，转了很多医院最终人也没能留住，最后临终时，老人想叶落归根回东北老家，却因为是流感患者，坐飞机也要被限制。 从这个故事，透露出一个现象，我们在面对重型流行感冒时的诸多无奈。  今天，我们就根据这个故事来谈一下“流感”这个与人们息息相关的话题。 （1）爆发期 流感的爆发期是每年的冬春季节，严重的可导致大面积爆发，学校停课，工厂停工。 （2）定义 流感是个自限性疾病，有的人几天就好了，有的人却发生了严重的并发症，如原发性病毒性肺炎，合并细菌真菌等其他病原体感染，呼吸窘迫综合征、神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、脓毒性休克等。 （3）传播途径 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或间接接触感染。 （4）分型 在2019年国家出台一套关于流行性感冒的诊疗方案，它把流感分为甲乙丙丁四个型。 （5）西医治疗 在治疗上，首先选用神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，对甲型、乙型流感有效，它和普通感冒不同，对于严重并发症，中医的治疗方案把它分为不同证型，也是根据西医的一些理念来进行分型的，如邪毒内陷，风热袭肺，气阴两虚，根据这些分型的处方用药立意并不够准确。 一.发病状态 1.发病状态 为什么机体在患流感后会出现不同的发病状态？很简单，就是因为每个人的体质状况不同。 举个形象的例子来说明这个问题：如果将流感病毒比喻为一个人A，接触碰撞了BCD不同的人，A分别朝BCD吐一口唾沫，那么这一动作会引起什么结局呢？B是一个壮汉，一拳飞过来把A的门牙磕掉两颗，直接把A打倒在地，还踢几脚；C是一个文质彬彬的读书人，比较瘦弱，被吐了一口唾沫后，他用诧异不解的眼神看着A，心里或许会暗骂A一句：这就是个神经病吧，别理他，咱走吧；第三种情况遇到胆小型的D，D非常怕事，以为A可能是个土匪或是从精神病院放出来的怪胎，虽受辱但拔腿就跑以此了事。这几种不同的反应代表不同的人感染流感病毒之后，过了潜伏期，对这个流感病毒表现出的反应是不同的。所以，我们也就清楚了为什么不同的人在患流感后的发病状态是不同的。 二．共性和个性 我们一定要分清楚共性和个性问题。 感染流感病毒是共性，第一个它是流感病毒，并非普通感冒，第二个是它起病急，传变快，传染容易引起严重并发症，这是共性。 个性问题是患病者的体质因素和基础疾病因素，患病者的体质因素决定了患病者对流感病毒的免疫应答反应。 就像我们举的例子，向一个人吐唾沫，唾液里含有流感病毒，人体自身会做出不同的反应，有的人给你一拳，有的人骂你神经病，有的人报了警，有的人胆小拔腿跑掉。 在不同的体质状况下，针对流感病毒，不同的体质会有不同的免疫应答，还有一方面是患病者的基础疾病，在不同的体质情况之下所具有的基础疾病，我们又将其分为已知的和未知的两类，而我们往往会对未知的基础疾病因素引起的严重并发症措手不及，严重者可导致局部组织器官坏死。 举例一个人平素存在潜在的肺疾患，如慢性支气管炎或其他未发现疾病，若再患流感可引起患病者急性支气管炎发作，严重者有导致其呼吸窘迫、肺坏死可能。 三.治疗 对于以上阐述的疾病的发病特点及发病过程，我们如何提前预防截断呢？ 中医的一个最大的优势就是个体化诊疗方案，这是根据他的体质状况和基础疾病状况来定的。 基础疾病又包括已知疾病和未知疾病，那么就需要进一步细化治疗方案，流感在人体发生不同的应答反应，表现出共有特征的同时还有个体特征，中医的个体化诊疗方案便会有着得天独厚的优势。 在我们尚不明确疾病所处的阶段时，可以通过中医的脉诊技术来及时发现。 举个简单的例子，一个人患了流感，通过脉诊获取浮紧脉，医者辩证病位在表，同时伴有大脉，由此可推测这是个风热袭表，并有邪传阳明的倾向，但是，如果你没有发现他还有其他的疾病，比如他还有肝胆疾病，这个时候医者还只是按照一个常规的思维方法进行诊治的话，疾病就有可能往下传变，严重者可引起肝胆系统的损害；比如患病者平素脾虚，脾虚之后，正气不足，不能托邪外出，在流感高热期的时候，需要同时给予健脾，我们需要针对身体状况和疾病所处的阶段进行调整。由此可见，同样是治疗流感，思路是非常重要的，思路决定出路。 我们下期再见！ 未完待续~~~ |
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