阿司匹林、硝酸甘油、麝香保心丸作为心血管疾病预防、治疗和急救的常用药，许多人常分不清它们之间的区别，在突发心梗或心绞痛急救时不知该怎么选择。下面就来给您讲讲。
首先，我们先了解一下什么是冠心病？冠心病是如何发生的？
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冠状动脉是供给心脏营养物质的血管。健康的冠脉内皮光滑，血流通畅。当冠状动脉发生粥样硬化病变，导致血管管腔狭窄或堵塞，造成血流减少、减慢甚至中断，而引起心肌缺血、缺氧甚至坏死而引发的心脏疾病，称为冠心病。
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造成冠心病的主要原因是冠脉粥样硬化。不健康的生活方式（如肥腻、高胆固醇食物的大量摄入、缺乏运动、抽烟、饮酒等），以及肥胖、高血压、糖尿病等都可导致体内脂质代谢紊乱。血液中的脂质就像“垃圾”一样堆积在血管内膜上，逐渐形成斑块，导致冠脉狭窄，血流受阻，引起心肌短暂性缺血、缺氧，患者就出现心绞痛，以时间较为短暂的胸痛或胸部不适为主要表现。
而斑块像饺子一样“皮薄馅大”，很容易破裂，一旦破裂就形成血栓，把冠脉管腔堵住，血流完全中断，引起心肌严重缺血、缺氧，导致所供血的区域心肌细胞坏死，称为心肌梗死。病人多出现剧烈而持久的胸痛，休息及服用硝酸酯类药物不能完全缓解，可并发心律失常、休克或心衰，常可危及生命。
了解了冠心病的发病机制后，我们再来说说治疗的原则。
“时间就是心肌，时间就是生命”。冠心病最重要的治疗原则是以最快的速度恢复冠脉的血流供应，挽救濒临死亡的心肌。
再来看看冠心病急救的“三件宝”是如何发挥作用？
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阿司匹林: 血小板聚集是血栓形成的核心步骤，而阿司匹林具有不可逆的抑制血小板聚集的作用，因而能够防止斑块破裂时血小板聚集形成血栓，从而有效预防急性血栓事件。
但阿司匹林不是即刻起效的！它是通过抑制血小板活性来达到减少血栓形成的目的。而血小板每天都有新的产生，所以我们必须每天服用一定的剂量（通常是100mg）才能去抑制它的活性，达到稳定的效果。如果发生了急性心梗，想要达到马上抑制血小板的目的，那就需要一次服用300 mg阿司匹林，而且是嚼服！破坏了'肠溶的膜'，才能即刻吸收。
但是对于血压在180/110mg或以上的人来说，脑出血的风险非常高，如果服用了阿司匹林减少血小板聚集，血液不容易凝固，出血的风险就进一步增大，这时要慎用阿司匹林。所以如果身边有血压计的话，最好测量一下血压。对于有其他活动性出血（如主动脉夹层、胃出血、脑出血）、蚕豆症的患者禁用。
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硝酸甘油: 目前临床应用最广泛、最有效的短效抗心绞痛化学药品，用于扩张冠状动脉，增加冠脉供血，同时也能扩张其他外周的动脉和静脉，减轻外周血管的阻力，减轻心脏负担，从而减少心脏对氧气和营养的需求。
出现心绞痛症状，立即舌下含服1片，一般2-3分钟起效。如果5分钟后症状仍不能缓解，可再次含服1片，最多只能连续应用3次。如果15分钟内药量已经达到3片，症状不见好转，应立即呼叫急救电话120或龙耀医院急救电话3999999。
由于硝酸甘油有扩张血管的作用，服用后会引起血压下降，患者可能会因脑供血不足而出现眩晕。因此，建议最好是靠坐在沙发或椅子上服药。同时量一下血压，如果血压已经低于90/60mmHg，就不能吃，因为血压过低会导致心、脑、肾供血不足，引发更严重的后果。部分患者服用后，可出现面色潮红、头痛、心慌等副作用，需要特别注意一下。
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麝香保心丸：是在中医治疗胸痹心痛的名方——苏合香丸基础上改进和研制而成，具有芳香温通、行气止痛、益气强心的功效，有快速扩张冠状动脉，增加缺血区心肌供血量的作用，是治疗心绞痛、心肌梗死的代表急救中成药。
当出现心绞痛症状时，给予麝香保心丸舌下含服，可以使冠状动脉迅速扩张，有效终止症状，防止心肌缺血进一步加重。有研究显示最快30秒起效，胸痛开始减轻，83.49%的患者在5分钟内症状得到有效缓解。
与硝酸甘油相比，麝香保心丸不良反应轻微，主要是麻舌感、口麻木、恶心、胃肠不适等，安全性高。
切记！硝酸甘油对冠心病有效，但有严重低血压、严重主动脉瓣狭窄的患者服用, 会进一步加剧低血压状态甚至导致心源性休克。阿司匹林对冠心病引起的胸痛有效，但如果是主动脉夹层引起的胸痛患者服用后，会增加出血造成更严重的后果。
面对突发心梗时，正确服用急救药物能够为治疗争取更多的时间，同时也要做好其他工作，如有条件的，给予吸氧；安抚患者的紧张情绪；在等待急救人员到来时准备好既往病历。特别提醒下，不建议用私家车或出租车把病人送去医院，因为车上没有抢救设备，一旦病人突发心脏停跳或病情加重，无法立即实施抢救。
