 文//孟长海 河南中医药大学第一附属医院内分泌科 一个病人焦急地来到诊室，说已经候诊了好几个小时，终于等到了叫号看到医生。 看她的表情是比较焦急的，在问诊之前我看了她的舌苔。整个舌质红苔少，而舌尖有明显的草莓样红色。摸脉感受整体脉象弦细，而左手寸部脉象明显弦紧又涩。 由此考虑患者心经郁热。随口说起，你这情况容易出现小便热。话音刚落，病人就说，大夫你说的太准了，就是这几天小便特别的热，次数也多。如此对话，引来周围人啧啧称赞。看着病人神情，似乎觉得这医生神乎了些。 这样的情况，对于中医来讲并不稀奇。中医看病讲究望闻问切，司外揣内，取类比象，由此可以判断患者脏腑的功能和疾病反应。 对于这个病人来讲，单纯从舌苔看舌尖是红的，舌尖主上焦心肺，明显的是有热。同时摸脉发现寸部弦紧不畅，此部关乎心和小肠。由此推论可以判断为心经有热。这就是中医的辨证，这个证一旦确立就很容易考虑症状表现。 所以这样的病人可以进行一定的推测，心经有热，心与小肠相表里，心经之热移行小肠，小肠之热输于膀胱尿道，遂有小便热疼，排尿不利遂尿频而急。 由此推论，也并非尽然，有时病邪并不按这个路线，可能到了舌面，口舌生疮，或者到了心脑，心烦意乱，神不守舍，严重的可以扰乱心神。 这个病人情况就比较典型，由此说到小便热便与患者感应，自然也引起了众人对中医的兴趣赞叹。 中医药作为一种技术，有其独特的理论和技能，而通过阴阳五行和脏腑经络的关系能够很好的指导疾病治疗，这样的思路方法运用恰当，常常收到意想不到的效果。 中医讲究辨证论治，每一个证都是系统的反映，由此可以举一反三，前后连贯，可以牵线论证，又可持证寻道，也便形成了中医特色的疗法。  |
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