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二、《赵氏祖传针灸按摩传真》《泻法十诀》 （1）泻前按摩与泻时按摩。这个和前面讲的补法有相似之处，进针以后如果邪气缠绕针头，捻针是捻不动的，叫滞针，出现滞针就要考虑邪气太盛，就用泻法。由于肌纤维缠绕在针身上，不能做各种补泻的针法，恐行针时将肌纤维拽出来，就先在经络上端或下端按摩、循按、敲打，使气血畅通，起到泻的作用。待针下气松，就可以使用补泻的针法。 （2）迎气搓转行六阴数。补法是“随而济之，恶得无实”，泻法是“迎而夺之，恶得无虚”，迎着经络的方向，逆行转针，逆行转针不是现在讲的逆时针方向行针，十二经络的特点是阳经从手走头，从头走足，以胃经为例，逆行转针就是不论左腿右腿，都是往头的方向转针。阴经从足走胸，从胸走手，以脾经为例，逆行转针就是不论左腿右腿都是往足的方向转针。“行六阴数”，捻转六次，如果不行再捻转行针六次，不行再捻转六次，六六三十六次，还不行我们再转。为什么要捻转六次呢？现在好多专家不讲六阴数，讲到补泻就说强刺激是泻法，弱刺激是补法，其实是不对的。我们要明白古人为什么补九？为什么泻六？个人认为有两个原因，一，术数学以河图、洛书、《易经》为主，“道”分阴阳，阴阳分四象，春天为少阳，夏天为老阳，秋天为少阴，冬天为老阴。然后把这个数和它挂勾，少阳是七数，老阳为九数，少阴是八数，老阴为六数，老阴六数最阴，老阳九数最阳，所以补阳补九数，泻阴泻六数，补九泻六。二，与《太乙神数》有关，“数有奇偶，宫有阴阳”，太乙神数分为奇数和偶数，配属九宫，八，三，四，九为阳宫，二，一，六，七为阴宫，三九自临，九为重阳数，九最阳，二六自临，六为重阴数，六最阴。所以要补九泻六。如果不相信补九泻六，干脆就搞提插捻转，紧提慢按，迎随补泻等手法。然后引用了《灵枢·九针十二原》中的一句话：“刺之而气不至，无问其数”。气不至有两个原因：第一，没有气感，进针后是虚的，针扎下去以后一点阻力都没有，这是正气太虚，叫气不至。第二，针扎下去会滞针，转不动。正气不至是为什么呢？后面解释了，“气至者，谷气至也”。谷气就是营卫之气，就是正气。“谷气不至”就是正气不至，“无妨再泻”，一直泻到邪气退，正气来为止。所以《内经》提示我们“迎而夺之，恶得无虚，随而济之，恶得无实”。补法是恶得无实，不能补太过。泻法是恶得无虚，不能泻太过。《赵氏祖传针灸按摩传真》第54页讲述了邪气和谷气的区别，把针扎下去以后，邪气是什么感觉？谷气是什么感觉？先讲得气，搞针灸必须知道什么是得气，你不能问患者，得气没有？要靠手指下的感觉判断出是否得气才行。不然你老得问患者，有感觉了没有？患者再问你，什么感觉啊？太麻烦。“其紧也针下如有物缠绕”，这是邪气的感觉，感觉有个东西在针下缠绕，如果觉得紧，滞针肯定是邪气，谷气也紧，但谷气的紧是均匀的，邪气的紧是不均匀的。“气松者为虚，松甚者为过虚”，过虚就是气不至，就是无气感，象扎到棉花上一样。“曰气未至，邪未来也”，“循之按之，以助其来”，循和按就是顺着经络上下来回按动，按穴位、按肌肉都可以。严重的气不至是“如针插豆腐死是也”，就像针插豆腐的感觉一样，针下是空的，这是没有正气。 （3）紧提慢按。就是“从营置气”，先讲为什么“紧提”，我们下针是先破皮，针一进去时在卫部(天部)，把针下到人部、地部以后开始做补泻手法。如果紧提就会把地部的气带出来，带到天部，营部的气会随着提针跟着涌出来。为什么要慢按？因为按快了天部(卫部)的气会跟着下去，就成了补法，要慢慢的把针按下去，快快的把针提出来，就这样连续做几次，把营部的气提到卫气的位置，从而达到治疗疾病的目的。如果怕把提插补泻法搞混，记不住到底是紧提还是慢提，我教大家一个方法，一个小偷去偷东西，蹑手蹑脚的、慢慢的进去，偷到东西之后，撒脚就跑，泻法也是一样的道理，慢慢的进针，快快的提针就是泻。 （4）退方进圆。这是配合提插补泻时用的手法，退方就是把针眼搞大，进圆就是直进。卫气不会跟着进入，退针时要退大点，地部的邪气可以随针孔泻出来，所以要大点，进圆，肌肉裹住针，天部的邪气进不去。 （5）出多入少。就是“三退一进”，把针直接下到地部以后，提针三次，从地部提到人部，从人部提到天部，连续提三次。使地部的邪气得以外出。 （6）白虎摇头。白虎摇头是在邪气旺盛，滞针严重的时候常用的针法，滞针之后不能硬往外拔，用手抓住针柄，前后左右地摇，把针孔摇大，使邪气随针孔出来。这是经常会用到的针法，举例：心脏病心绞痛发作的患者，一般会用到巨阙、中脘和关元，因为巨阙是心之募穴，邪气太盛时，扎巨阙经常会出现滞针，捻不动，痛得厉害，有的患者会要求拔针。这时候就会用到泻时按摩，在巨阙穴的上下按摩或者敲一敲，来缓解巨阙滞针引起的疼。任脉是从会阴穴往上走到承浆穴，因为用泻法，我们可以从上往下按摩，一般我从鸠尾往下按摩，用手指往下敲，或者捋一捋就轻松了，过几分钟还会反复，再按上面手法按摩即可。当然也可以用白虎摇头的手法，但滞针时先做泻时按摩较好，因为有的人比较虚，受不了疼痛，不让动针，但用白虎摇头确实有效。 （7）吸气内针，呼尽出针。吸气内针和补法正好相反，补法是呼气内针，不能搞混。我在做呼吸补泻手法的时候，一般是让病人听我指挥，让他吸气他吸气，让他呼气他呼气。我说吸气，在他吸气的同时，我把针刺进去，也可以在他吸气的同时左右捻转针柄。我说呼气的时候把针提出来，这样做个几次，一般是六次、十二次、十八次，感觉泻的可以了，然后在他呼气快呼尽的时候出针，使邪气随呼气而出，同时可以配合不按压针孔，或者白虎摇头，把针孔摇大，易于邪气外出。 （8）摇针出穴，暂不闭门。“摇针出穴”就是白虎摇头，只不过白虎摇头不出针，这是摇大针孔的同时出针，属于白虎摇头和开阖补泻的组合手法。“暂不闭门”就是起针后不按压针孔，即使出血也不用按它，让邪气外出，达到泻的目的，过个一分钟之后再用棉花按住，这叫闭穴法。 （9）泻气泻血，同时并施。泻法有单泻气、单泻血之分，又有气血并泻之法。单泻气不追求出血量，挤个几滴血，泻了邪气就行。单泻血追求出血量，扎破小血管之后，任由往外滋血。比如民间治疗霍乱的方法，把上臂用橡皮筋绑住之后，用手沾水拍打肘窝处的静脉血管，使其怒张，然后用三棱针刺破肘窝静脉血管，流出大量黑血，一直到血的颜色变红，说明邪气已尽，解掉橡皮筋，按压针孔。民间治疗腰疼腰痛，绑住大腿，拍打腘窝静脉，刺络放血，这都是追求出血量的方法。“气血并泻”，治疗霍乱、斑疹、小儿麻痘及一切疮疽火邪、毒血壅滞不通之病时，先用三棱针刺破放血，然后根据辨证的结果，在经络上选取穴位施行泻法，泻掉经脉之邪气，就是气血并泻。 (10)泻后按摩。辨证选穴之后，施展补泻手法，邪退出针，但是邪气太盛，余邪未尽，仍有胀满或者抽痛，一般以肚子疼和腿疼的病人常见，患者仍然难受，作为医生，你也不能说就这吧，明天继续治疗，就可以用按摩的方法以宣散邪气。 补泻法全部讲完，常用的有七种方法，再总结一下。 1徐急补泻，就是慢提紧按，紧提慢按。 2呼吸补泻，就是呼尽内针，侯吸引针，吸气内针，呼尽出针。 3开阖补泻，就是退针用直，急闭穴门，摇针出穴暂不闭门。 4提插补泻，就是入多出少，出多入少。 5迎随补泻 6捻转补泻 7九六补泻 迎随补泻、捻转补泻、九六补泻一般都是行组合手法，就是随气搓转行九阳数，迎气搓转行六阴数。实际上，这些方法都可以随意组合，比如呼吸补泻也可以与徐急补泻、提插补泻、九六补泻组合使用。这些组合法最后都可以配合开阖补泻，根据自己的习惯，大家在临床中可以形成自己独特的补泻手法。 |
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