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阳溪穴：“腕中上侧，两筋间陷中”。腕背横纹大拇指一侧，把大拇指翘起来以后，能看到两根大筋，两筋之间的凹陷就是阳溪穴。“手阳明大肠脉，所行为经火”，阳溪是经穴，经穴有两个特点，“经主咳喘寒热”，可以治疗恶寒发热和咳喘。“病变于音者，取之经”，凡是与声音有关的，声音变化的，可以取经穴治疗。比如感冒引起的声音嘶哑，取肺经的经渠穴治疗。“狂言喜笑见鬼”，狂言喜笑也是病变于音者，是阳性的病变，声音嘶哑是阴性的病变。“热病，烦心”，因为发烧而心烦。“目风赤烂，有翳”，红眼病，迎风流泪，有翳是有翳膜遮目，有白内障。“厥逆头痛，胸满不得息，寒热疟疾，寒嗽呕沫，喉痹”。连起来看，就是寒气上冲，厥逆头痛的吴茱萸汤证。“耳鸣耳聋”，大肠主液所生病者，有耳鸣耳聋。“肘臂不举”，这是肩周炎、网球肘等疾病的常见症状，只要是大肠经经脉循行所过的位置，就可以治疗。临床上，经常用阳溪穴治疗位于手腕背部阳溪穴处的腱鞘囊肿。左病右治，右病左治，针对侧的阳溪穴。所有的良性包块、脂肪瘤、囊肿，都可以用火针治疗，不要学人家用记号笔划记号，不然酒精消毒会画花记号，最好在准备下针的位置用指甲掐一下，做好标记。烧红火针后快速进针，快速出针，三天一次，一般第二天就会有效果。效果非常快！但是痛苦大，我用的少。我更多的是用倪海厦倪师讲的报刺法，“治痞块，有时侯是良性的，采报刺法，我们又称为飞针引气法。这是从肿块上方看的，我们只用一针。这个针侧面看是这样子，这是肿块，不管它是软骨还是脂肪瘤。针从这边下去，下到底端。下到底端时，你会知道。我们把皮拉起来，扎到肿块上，直接下到底部，下到底部以后，再左右捻一捻，我们叫捻针。左右捻一捻后，然后提到皮层，再往前刺一针，再拉起针来向下面刺一针，然后再拉起针向左边刺一针，在拉起针向右边刺一针，（还有另外四个方向）。顺序倒无所谓，这八个刚好是东、南、西、北、东北、东南、西北、西南。刺完以后就回头，再回到原点。手法就是这样子的。针进去以后，你提起针到皮层，这样你才有办法转方向嘛!针一定要提到皮层，然后转过来，向另一个方向下针，左右再捻一捻。再拉出来拉到皮层，再转过来向另一个方向下针，再左右捻捻。再下针下到这边来，再左右捻一捻。下到了边际，再左右捻捻，你不要刺出皮肤来。很多人比较粗鲁，它会穿出来反刺到自己的手指头。到底以后，再捻一捻到他的边际。到了边际以后，捻一捻拔出来，拔出来到皮层以后，针再立起来，往另一边去，连续刺入针。刺完以后，又回到原处，再下针下到底部。再左右捻捻，就结束了。这样手法就做完了。若用这个方法肿块消得很快。用报刺法就没什么感觉了。第二天虽还有小块，但比较没有感觉了。第二次来的时候，就好多了。所以你刺的方法很重要，这就是我们治痞块的方法，这个我们叫留气法。按照书上，用九时，提六时，这是我们所谓飞针引气的方法，就是补泻同时出现，这是留气法”。采用这种方法针刺时，我还会在囊肿、包块或富贵包的底部十字交叉下两针，加强效果。 偏历穴：“腕中后三寸”，前臂一共十二寸，偏历穴在下四分之一处，一般在这里找压痛点或结节。“手阳明络脉，别走太阴”，偏历穴是手阳明大肠经的络穴，络脉，虚证实证都可以治，一般采用原络配穴法，配伍太渊穴使用。“实则龋聋，泻之。虚则齿寒痹鬲，补之”，这是《灵枢·经脉篇》中的一段话。实证表现为龋齿疼痛，耳聋，要用泻法。虫牙引起的疼痛很难治，主要用偏历穴和大杼穴，很多人的偏历穴处有压痛。虚证表现为牙本质过敏，牙齿不能触碰，用补法，偏历穴主要用于牙疼牙痛的治疗。“主肩膊腕肘酸疼”，治疗肩膀、胳膊、肘关节、手腕等部位的酸疼，酸疼是虚证，用补法。“眯目䀮䀮”，“眯目”，异物入眼，留在结膜上不去，“䀮䀮”是异物影响视力，视物模糊。虽然是个小毛病，但特别难受，又涩又痛，泪流不止。有时候还得去眼科，点上麻药之后才能取出来。“癫疾多言”，癫疾是癫狂、癫痫，多言是一直胡言乱语，都是阳证。痫证表现为一直不说话，默默不语，是阴证。后面还有申脉穴治多语多言，癫疾。照海穴治痫证不语，原则是阳证用阳穴，阴证用阴穴。“咽喉干，喉痹，耳鸣”，嗓子干，嗓子疼，耳鸣，耳聋，都是大肠经液所生病者。 温溜穴：温溜穴是大肠经的郄穴，阳经的郄穴止痛，阴经的郄穴止血，治疗胳膊疼痛，子母穴补泻之后，配合郄穴温溜穴，可以加强止痛的效果。“腕后大士五寸，小士六寸”，《针灸甲乙经》中是“少士五寸，大士六寸”。“士为知己者死”，士是古代对有身份地位的男人的尊称，少士是小个子男人，大士是大个子男人，《黄帝明堂经》说在“腕后五六寸间”，由此可以看出温溜穴是不固定的，必须揣穴才能准确取穴。从阳溪穴到曲池穴为十二寸，温溜穴是腕后五六寸，就在下臂正中间开始揣穴，找压痛点或者筋结，阳性反应点处是穴。“主肠鸣腹痛，伤寒哕逆噫，鬲中气闭，寒热头痛”，大多是急性胃肠炎，或者胃肠型感冒的症状，肠鸣就是腹中雷鸣，相当于《伤寒论》中的甘草泻心汤证或生姜泻心汤证。哕逆是恶心呕逆，噫是吃饱了后胃气从嘴里面发出来的声音，与生姜泻心汤证中“干噫食臭”差不多。“鬲中气闭”，鬲中即横膈膜部位，《素问·至真要大论》：“呕苦咳哕烦心，病在鬲中头痛，甚则入肝”，鬲中气闭就是胃脘部气机闭郁，就是痞证。如果遇到甘草泻心汤证或生姜泻心汤证，可以用温溜穴配伍大肠经的下合穴上巨虚，募穴天枢穴来治疗。“喜笑狂言见鬼”，整条大肠经都有喜笑、狂言、见鬼，说明这些穴位大都可以治疗精神病。精神病病人有一个共同的特点，长期便秘，肠道里面的浊气逆而上行，穿过横膈。横膈上为天，横膈下为地，清气在上，浊气在下。如果大肠中浊气逆气上冲，进入胸膈，上扰清阳，就会出现精神病的症状，“登高而歌，弃衣而走，狂言见鬼”，“见鬼”不一定是真的看见鬼，而是一个人在角落自言自语。“吐涎沫”，大肠主津，吐涎沫就是吐津液。“风逆，四肢肿吐舌，口舌痛，喉痹”，都与津液有关。温溜穴，既可以治疗大肠的疾病，也可以治疗大肠经的疾病，腑病用俞募配伍法，大肠俞配伍大肠的募穴天枢穴，再配郄穴温溜穴。经络病用对侧的子母穴或原穴、本穴，配伍郄穴温溜穴。 下廉穴：手阳明大肠经有上廉穴和下廉穴，足阳明胃经也有上廉穴和下廉穴，就是上巨虚穴和下巨虚穴。“辅骨下，去上廉一寸，辅筋肉分外”，辅骨就是桡骨，肉分外，肘关节下方两块肌肉之间的缝隙，也是要揣穴。下廉穴是很少用到的穴位，只讲一个治证，“痃癖腹痛，若刀刺不可忍”，肚脐偏侧或胁肋部有一条肉眼可见的、纵向的筋脉，象绷紧的弓弦一样，攻撑急痛，如刀割针刺一般。肚脐两侧的叫痃，胁肋部的叫癖。现代医学叫淋巴管炎，很难治疗，其实就是津液不能气化，变为水饮、痰浊，可以用下廉穴配伍温溜穴治疗。 手三里穴：“曲池下二寸，按之肉起，锐肉之端”，手三里穴在曲池穴下二寸的地方，在桡侧腕短伸肌肌腹与拇长展肌两块肌肉的缝隙之间，按压的时候会有压痛。“以手拱胸取之”，手三里和曲池穴不能伸直胳膊取，必须把手拱成九十度角，放在胸前，肘关节部位可以按到一个小骨头，肱骨小头，在肱骨小头与肘横纹头之间的凹陷就是曲池穴。“曲池下二寸”，这个两寸是个虚数，有的人才一寸，有的人超过二寸，主要靠揣穴，因为疾病的轻重，手三里穴会产生上下位移。“按之肉起”，在曲池下二寸按压时会发现一条缝隙，手三里穴在两块隆起肌肉之间的凹陷之中，两块肌肉呈中间圆两头尖的形态，称为锐肉，隆起肌肉的尽头就是“锐肉之端”。按压时分开了两块锐肉，就叫分肉之间。古人认为这种有拉力的肉叫筋，所以手三里穴擅长治疗筋病，阳陵泉能治的大部分筋病，手三里也能治。有病的时候，这一条缝隙内或轻或重都有点疼，最疼的那个点才是手三里穴。尤其是疼痛病，比如落枕、颈椎病、腰扭伤、肩周炎，先揣穴，只要手三里有压痛，就可以取得明显的疗效，配合动气针法，还会加强疗效。而且，随着病情的减轻，压痛也会减轻。如果揣穴时不痛或疼痛不明显，即使下针，效果也不明显。“主霍乱，遗矢”，霍乱是上吐下泻的急性肠胃炎，可以止痛。遗矢是下利严重时出现大便失禁。“齿痛”，牙齿疼和牙龈疼不一样。从理论上说，手三里穴可以治牙疼，我没有用过，但是临床上有报道。“颊颌肿，瘰疬”，颊是面颊，颌是下颌，颊颌肿就是下颌、面颊肿胀，相当于腮腺炎或淋巴结炎。瘰疬是指下颌淋巴结炎或淋巴结肿大。手阳明大肠经“其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中”，这是经络所过的疾病。“手臂不仁，肘挛不伸”，胳膊麻木不仁，肘关节拘挛伸不直，类似于现代医学所说的网球肘，因为疼痛弯起来伸不直，不能用劲。除了手三里穴，还可以在对称的痛点下针，也是即刻止痛的好方法。“中风口㖞，手足不随”，中风口㖞是指面瘫，我用过之后发现，手三里确有良效。手足不遂是半身不遂的症状，可以与曲池穴轮刺。 下面介绍几个手三里穴在临床上的优势病种。 第一个是急性腰扭伤引起的疼痛。不是所有的腰部扭伤都可以用手三里穴，有些人扭伤之后，或左侧严重，或右侧严重，轻轻按压对侧的手三里穴就痛不可忍，下针即效。不敢扎针的揉一揉也有效，同时让患者作弯腰和后仰的活动，随着腰部活动疼痛逐步减轻。 第二个是落枕。有些人落枕后，肩部疼痛剧烈，不能扭头，对侧手三里穴找压痛点，如果不明显就不下针，压痛明显的才下针，可以配伍中渚穴，下针后让患者活动头部，会发现活动范围越来越大。然后在颈项部找最痛的点，根据痛点的位置辨证取穴，用子母补泻配伍郄穴，基本上是一次或二次愈。 第三个是颈椎病。颈项部不适感，有的伴疼痛，有的伴胳膊麻木，同样是在手三里穴找压痛点或筋节等阳性反应点，有就下针，没有就辨证选穴，但有阳性反应点的人挺多。 第四个是肩周炎。这四个病有一个共同的特点，都是经筋出现了问题。《灵枢·经筋篇》：“手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上臑，结于髃；其支者，绕肩胛，挟脊；直者，从肩髃上颈；其支者，上颊，结于頄；直者，上出手太阳之前，上左角，络头下右颔，其病当所过者，支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟夏痹也”。经筋和经络功能不同，“束骨而利机关”，所以会“结于腕、结于肘外、结于髃、结于頄”，正常情况下主司关节运动，病理情况下因为拘挛疼痛而影响腕关节、肘关节、肩关节的运动。“结于頄”，结于颧骨，所以可以治疗面瘫。四总穴中“面口合谷收”，就是因为手阳明的经筋“结于頄”。 |
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