【原】伤寒论.第271条

伤寒三日，少阳脉小者，欲已(yi)也。（《伤寒论》.第271条）。

作者：蒋远东

伤寒三日，少阳脉小是根据程知讲的：伤寒一日，太阳受之；伤寒二日，阳明受之；伤寒三日，少阳受之；伤寒四日，太阴受之；伤寒五日，少阴受之；伤寒六日，厥阴受之来的。这里讲了一个传经的普遍性，象第10条讲的就是传经的特殊性。第10条讲：中风表解不了了者，十二日愈。

太阳伤寒的脉浮紧，阳明病的脉大，少阳病的脉弦细，太阴病的脉沉，少阴病的脉沉细，厥阴病的脉微。今伤寒三日，少阳脉小，说明这个太阳伤寒在转变。从第10条可以看出，如果这个太阳伤寒在向好的方向发展，应该是“愈”而不是“已”。《阳明病篇》也用过已这个字，第179条讲：…少阳阳明者，发汗利小便已，胃中躁烦实，大便难是也。这里的已是已经的意思。本条的欲已也是太阳伤寒要通过少阳这个地方了。少阳病的脉本来就弦细，象筛子一样把小的东西留下来了。阳明象一把大筛子把浮大的东西留下了，少阳象一把细筛子把小的东西留下了，象沉、微的东西就会继续往下走。可见，这里的少阳脉小是太阳病与少阳病在合并，即变成太阳少阳并病了。在这个时候，如果在不治疗就会传入太阴，其脉变沉，甚至转到少阴，脉变沉细，转到厥阴，脉变微。

伤寒三日，少阳脉小，更进一步的说明了太阳伤寒要从少阳经过，少阳病的小柴胡汤正是治疗太阳伤寒或太阳中风转属少阳的。今少阳脉小，若见小柴胡汤证中的任何一个症状就可以用小柴胡汤。现在的伤寒三日，少阳脉小是太阳伤寒正中下怀，小柴胡汤主之。（这个条文写的及其委婉而且很有意思，望后来人慢慢体会）。