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266 本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。 患者原本是太阳病，太阳表证未解已传入少阳病（本太阳病不解，转入少阳者），出现一系列少阳病-柴胡证的相关症状，如邪结于胸胁下而出现痞硬满之症（与《伤寒论》试解No.96中“胸胁苦满...胁下痞硬”互参）（胁下硬满）；邪结于胸胁出现脾胃（里脏）饮食内外通道受阻而恶心干呕、食欲差之症（与《伤寒论》试解No.96中“嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕”互参）（干呕不能食）；邪于少阳半表半里，随着正邪斗争的偏向而出现类太阳表证的恶寒和类阳明里证发热交替出现（与《伤寒论》试解No.96中“往来寒热”互参）（往来寒热）。此时若为太阳少阳并病，同解太阳少阳（或从和解少阳着手），视情况拟柴胡桂枝汤或麻黄汤合小柴胡汤加减处理，临床中拿不准时单和解少阳上小柴胡汤也没问题。此时若为少阳阳明病，同解少阳阳明（或从和解少阳着手），视情况拟小柴胡加石膏/芒硝或大柴胡汤或柴胡加龙骨牡蛎汤或柴胡桂枝干姜汤加减处理，临床中拿不准时单和解少阳上小柴胡汤也没问题。
因此若患者出现沉紧脉（脉沉紧者），医者拿不准到底是纯少阳病还是少阳阳明并病，单和解少阳上小柴胡汤也可（与小柴胡汤）。但万万不可用看到沉紧脉就认为完全传入阳明从而用吐、下法治疗（尚未吐下），辨证错误的话误用吐、下之法只会伤津液血液、疾病更容易内传。
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