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桂枝和每一个经方人都有很深的渊源。所谓的经方人，就是学习张仲景的人，践行仲景《伤寒论》的人。为何桂枝之于经方人，有深厚的情感呢？这还得从《伤寒论》的第一方——桂枝汤说起。 桂枝汤出名，不仅是因为它作为《伤寒论》开篇第一方。而是因为桂枝汤在临床中应用广泛，在太阳病、阳明病、太阴病、厥阴病篇章，更是作为《金匮要略》开篇第一方——桂枝加瓜蒌汤的母体。在妇人三篇又作为首方，用于妇科病的治疗。由此可见，桂枝的适应症是非常广谱的。 桂枝有什么作用呢？在《神农本草经》中记载：“桂枝主上气，咳逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气”，基本涵盖了桂枝的最主要功效。 上气“上气”从字面理解就是气向上，有些人心悸，有些人眩晕。中医命名一种病“奔豚”，形容的和上气基本类似。“气从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止”，自觉体内有一股气，从小腹向上，一直冲的喉咙。有几个十分重要的治疗奔豚的方剂，苓桂枣甘汤、桂枝加桂汤、桂枝汤、奔豚汤等，桂枝处于领袖地位。《伤寒论》有这样的描述“太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤”，虽然是整个方子的作用， 咳逆“咳逆”固然为大家所理解，就是咳嗽。桂枝止咳的作用，同治疗“上气”基本相似，无形之气上冲到肺就会出现咳嗽。桂枝汤本身可以治疗咳嗽，《伤寒论》中记载“鼻鸣，干呕者，桂枝汤主之”，鼻鸣就类似于咳嗽。小青龙汤是治疗外寒内饮咳嗽的名方，也是以桂枝汤为基础加减变化而来。当然如果咳嗽严重，出现了喘息，或者病人原本就有喘息，就要在桂枝汤的基础上加用杏仁、厚朴。 结气喉痹“结气喉痹”就是现在所谓的喉咙痛。在我们一般的印象中，咽喉肿痛就是热毒证，需要清热解毒药物治疗。射干、桔梗、牛蒡子、山豆根等药物“应运而生”，在临床上应用十分广泛。 但是，桂枝能用于咽喉疼痛，一般人很少注意。在《伤寒论》中就有类似的组方，“少阴病，咽痛者，半夏散及汤主之”，半夏散就用到了桂枝，但是这个方子很少被用到，因为大家都认为咽痛是火，与寒无关。 利关节“利关节”则是通利关节，缓解关节的疼痛。这个自不必多言，很多治疗关节痛的经方都用到了桂枝。桂枝芍药知母汤、麻黄汤、柴胡桂枝汤等等，都是桂枝止痛的良药。#健康明星计划# 写在最后我和桂枝的一点趣事。桂枝这味药，在我的手上一时不可或缺，使用率异常高。有好几次，开具桂枝的时候，发现药品出现了断货，自己觉得桂枝无可替代，于是多次到药房“理论”，药房的药师十分无奈，以往从来没有过的事情，在南方备用的桂枝量已经十分大了，没想到还是出现了断货，从此桂枝的备货量翻了三倍。 |
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