017.剂型

​下面呢，我们介绍总论的最后一张剂型啊嗯，什么叫剂型，我们教材呢给了一个定义啊，就是讲机型呢，是根据病情与药物的特点。这里头呢，有两个需要注意的，一个是依据着病情的需要，一个呢是依据着药物的需要，然后呢，将方剂制成一定的形态。这个呢，我们叫做矩形啊。嗯，应该这样说，句型呢是随着方剂的诞生而诞生啊，畸形的种类也随着方剂的不断增加发展啊而不断的增加啊，我们现在的机型种类呢是很多的。特别是啊，我们中医学在近现代啊，在现代引进了现代药物的制药技术，所以中医学的机型，我们方剂的机型呢，就变得更加丰富多彩了啊，我们说机型对于我们来讲啊，也有着非常重要的意义啊，一般的讲记行不太影响方剂的功能组织。啊，刚才我们在方剂的变化当中也提到这个问题，但是。呃，有些句型在一定程度上会对有毒药物啊产生一定的影响，所以机型呢，也是我们方剂学非常重要的内容之一啊。我们的常见句型。啊呃，有中医学的传统矩形，我们一般呢习惯就叫丸散膏丹，以汤剂为主啊，还有散剂丸剂膏剂单季。呃，九几啊，茶几等等啊，教材上很多，我们呢介绍主要的一个是羰基，一个是丸散膏丹地形和九几。另外呢，我们现在啊，现在进行啊，也有很多，我们呢，也简单的给大家呢，做一个介绍啊，我们一个一个的讲，第一个汤剂。呃，汤剂应该说是中式我们方剂学最古老的，也是最常用的机型。到现今为止，也是我们临床应用最为广泛的一个机型啊，最重要最重要的一个机型，所谓的汤剂，就是把药物用水，主要是用水，个别情况下用酒来侵泡啊，然后呢，再煎煮一定的时间，然后去掉药渣，取出那个药汁，我们叫做羰基啊这样的机型，嗯，羰基呢可以。内服，主要是内服，也可以外用。啊？汤丽呢，有一定的优点，也有一定的不足。它的优点，因为汤剂是一个液体，所以它吸收很快。药物吸收的快，发挥作用就快啊，同时我们的汤剂啊，便于加减变化啊，我们在汤剂啊，在这个汤剂当中可以依据病情啊，加入一些药或者减少一些药啊，有利于方剂的变化，但是呢，汤剂也有不足啊，首先它携带不方便。啊，服用呢口感也不好，另外一个汤剂，就目前来讲，他比较浪费药材，大家都知道我们的中药呢，都是天然药材啊，所以他对药材的浪费比较大，也不利于呢。呃，工业化的大规模的生产啊，生产，这是我们介绍的汤剂啊，中医学最古老、最传统，到现今为止应用范围最广泛，最为常用的一个句型啊。我们有老百姓说喝汤药看中医，主要就是喝汤药啊。汤剂啊，在古代也有个名称叫汤液，我们内经当中啊，有一篇叫汤液醪醴论，所以也叫做汤液啊。第二个句型啊，我们介绍散记啊，散剂是将药物研成细粉，粉碎啊，混合研成细粉所制成的这种粉末状的。啊，这个叫做呃散剂，散剂呢分为两类，可以内服的散剂也可以外用啊。可以内服，也可以外用。呃，内服的散剂，我们呢又进一步的分为两类。一类叫细散。把药物研成极细的粉末。直接吞服。啊，这个叫做戏散。还有一类呢，叫做初三。他和汤剂，粗散和汤剂没有本质的区别，所谓的粗散就是把我们的饮片切的碎一些，然后拿开水泡，或者是稍微煎煮一下。这个呢叫做粗散，所以我们要注意啊，粗散和这个汤剂没有本质的区别，但系散不一样，戏散是直接吞服生药。啊，我们的汤剂也好，初三也好，都要在体外加热。啊，然后服用的是那个液体，而我们的戏散是直接把药物生药吞服进去啊，这是它的主要区别。另外呢，散记还可以外用啊。外用的散记一定要严惩极细的末，我们呢，可以用它啊呃撒呃呃涂抹在这个。创面儿上，比如我们的疮痒啊，呃跌打损伤都可以用，另外呢，我们还有一些个滴眼液啊，还有一些个这个啊吹鼻的药等等啊，都可以外用，那么不管是内服散剂和外用散剂啊它的特点。相对来讲呢，他都比较容易携带阿，细散容易携带也比较呢啊不是不光是戏散啊，散剂都比较容易携带，也比较节约药材啊，从服用内服的角度讲呢，他也比较方便，吸收的也比较快啊，这是我们说的散剂剂型啊。后边呢，我们介绍完记啊，我们说汤剂是中医学最重要的句型，然后汤剂以后呢，我们中医有一句话叫丸散膏丹啊，我们介绍了散机，后头呢，我们介绍玩具啊，玩具呢是将药物研成细粉。或者呢？将药物煎煮提取。然后再加入黏合剂，我们也叫复行迹，加入一些复行迹啊，把它呢制成球形的固体，这个呢，我们就称之为玩具啊，玩具主要是内服。啊，他的优点便于携带啊，也比较好服用，也比较节约药材啊，而且呢，它的作用也比较持久，药效也比较持久。这是玩具的特点啊。嗯，玩具。我们一般的讲，药物制成玩具啊，往往呢是让病人长时间服用啊，我们把药物制成玩具，大部分呢适用于病情比较稳定的，特别是一些个虚弱性的疾病。啊玩具总体来讲适用于啊，因为已经做成了一个固体啦，啊，他不能够在变化了，你没有办法在玩具里在已经做好了，你再加药减药都做不到了，所以它适用于病情比较稳定的，特别是一些虚症，我们啊用它，但是也有特殊，我们有个别玩机啊适用于急性病。最典型的就是安宫牛黄丸。啊，那么一般讲什么样的这种玩具适用于啊这种急性病，在什么情况下啊这些药物能够做成玩具来服用？一般情况下呢，都是含有有毒的药物或者芳香类的药物，这一类药物啊不适合煎煮，但是作用又很猛烈，我们呢，也可以把它做成丸剂。啊，但是这一部分呢是比较少的啊比较少，大部分玩具是适用于比较稳定的疾病啊，虚弱性的疾病。我们呢依据着玩具的那个赋形剂的，或者说黏合剂的不同，我们呢主要呢把玩具分为三类，蜜丸，水丸和湖玩啊，我们把这三类呢简单的介绍，蜜丸就是用密啊，用蜂蜜作为赋形剂制成的丸剂。啊，我们临床呢，有大蜜丸和小蜜丸，大蜜丸呢，我们过去都是3000的，就是九克的，小蜜丸呢，一般都是一前的，我们现在就是三克的啊小凡啊蜜丸的作用都比较啊作用和缓，因为做成玩具啊呃，加入蜜做成一个固定的固体，所以它吸收的都比较慢，所以作用呢都比较和缓密，本身就具有滋补功能，因此蜜丸往往都是用于慢性的虚弱性的疾病啊这样的。一般。水丸也叫水泛丸啊，它是以液体作为粘合机，或者叫复行迹。包括呢用水或者是用九个别的，还有用醋，还有用药之，总而言之，他是用液体啊，作为赋形剂所制作的这样的一个玩具啊这个玩具的特点。他的崩解速度非常快啊，因为是液体做的啊，因此它吸收也比较快，起效也比较快啊，而且呢也比较好服用。因此我们现在这个水泛丸，水丸这个剂型应用在我们目前是很广泛的啊，他比蜜丸呢，呃，服用起来可能要更方便一些啊，这是我们讲的水水饭碗啊，玩具的第三种类型叫胡玩啊胡完，主要的复型剂是米。米糊、面糊或者市区几啊，换句话讲，他主要用粮食做复行迹。啊，那么这一类啊玩具的特点。药物，非常值的，非常坚硬。不容易崩解啊，在体内啊，在胃肠道不容易崩解，吸收的比较慢。啊，我们一般什么样的药物做成糊完呢？就是一些有毒药物，我们希望它在体内慢慢吸收啊。还有一些个对胃肠道刺激比较强的药物，我们呢多做澄湖玩啊，这是玩具，我们呢介绍了三种啊，蜜丸，水泛丸和湖玩啊，他们各有各自的长处和特点。后面呢，我们介绍的是高级。阿丸散膏丹我们介绍高级啊。嗯，膏剂呢是把药物用水或者是用植物油煎熬，这里用了一个煎熬，长时间煎煮浓缩啊，去掉药渣构成的一个分啊，一个畸形啊，这个呢，我们教高几。膏剂呢，也可以内服，也可以外用。他那幅我们主要介绍肩高这个类型啊，耐用呢，有软膏和硬膏两类啊，我们呢分别介绍。首先我们介绍那幅里的肩高啊，也较高姿。现在南方这个地形啊，非常的火，也叫膏方啊，叫膏方制作方法呢，我们就不讲了啊，我们呢，主要讲讲这个句型的特点。这个机型呢提啊，因为把药物高度的浓缩啊，而且呢，它仍然不是固体机型啊，是一个比较粘稠的啊这样一个液体剂型，因此他每次因为高度的浓缩，每次他吃的不是很多，不像汤剂一样，所以它的体积小啊，药物含量非常高啊，浓度高，而且呢口感很好，我们一般的呢，都是加密啊啊等等啊这种东西，所以他非常适合慢性虚弱性疾病。啊，我们现在南方的一些发达地区，他们呢到冬天啊都吃膏方啊，主要用于补药。啊，容易补药。这是内服外用啊，有软膏和硬膏两种制作方法我们都不讲了啊呃，我们主要讲这两类药啊，软膏和硬高的特点啊，我们的软膏啊，比如说京万红啊，我们在我们天津很有名的，我们天津药厂生产的京万红烫伤膏啊，还有黄连素软膏等等啊，这些软膏呢，可以直接涂抹在皮肤粘膜或者是创面儿上啊，用于呢，呃，主要是一些个外科疾病。啊疮疡烫伤啊跌打损伤啊这一类疾病使用啊，这是我们中医学的一个传统机型啊软膏。还有一个句型叫应高啊，应高，我们老百姓最常见的，最常说的，在我们天津用的话叫膏药啊，中医贴，膏药啊，古人呢也管它叫薄贴。他是把药物浓缩冷却以后啊呃。铺在一个布或者是现在我们一些个比较有油性的纸上啊。呃，应用的时候呢，要把它加温软化。然后呢，直接贴于患处啊应高呢，主要我们现在临床啊，主要运用一些个股痛，比如说腰疼啊，腰椎间盘突出或者跌打损伤，或者是B证等等啊室外用的中医学最传统的应高我们叫狗皮膏药。啊，可能一般上岁数的啊，都知道贴点狗皮膏药啊，或者我们一些各拔脓膏啊，都属于应高，这是我们的丸散膏丹里的高技啊。大家要知道，我们的膏剂不仅仅外用，还可以内服啊。呃，外用的膏药分为软膏硬膏两大类啊。后边呢，我们介绍9G啊。9G也叫药酒。啊，是把药物放入酒内进行浸泡。可以放在白酒里边，也可以放在黄酒里边。啊，请泡一定时间以后来喝这个酒，药酒，药酒主要是喝这个酒，当然这里头的一些滋补药物你也可以吃啊。另外还有一种情况，就是把他寝段把药放在白酒或黄酒里边来呢叫。搁到水里，搁一个容器，然后来，呃，加温蒸煮，这个也行，但是我们临床目前所谓的药酒，大部分啊是不加温的，是把药物可放入酒里浸泡啊，我们都知道酒是一个很好的有机溶媒啊，我们药物的一些有效成分很容易溶于酒当中啊。我们的药酒呢，也分为两类，一类呢是内服，一类呢是外用。啊，两类。内服的哪些个方剂啊，容易啊，就比较适合制作9G呢？我们认为有两类，一类是补益的。啊，再有一类主要是祛风湿，活血通络的。啊，适合啊，这个做成药酒啊，因为我们的酒本身就有活血通络，增强药力这样的功能啊，所以我们内服的药酒主要适用于慢性病啊，如果是补益的，那当然适用于虚症啊，祛风湿，活血通络的主要用于痹症。啊？啊，还有室外用的啊，主要呢是一些个活血祛风啊，消肿止痛的药物适合作用啊适合啊做成药酒，我们大部分这种药酒都是治疗跌打损伤的。啊，这是我们的九几啊，做成药酒后边是单机啊，玩散膏丹的单技啊。嗯，首先呢，我们说单季也有内服和外用两大类啊。内服的单季没有固定机型，这个大家一定要清楚啊，内服的单季没有固定举行，中医学把药贵重药品做成的成药，或者是要这个方剂作用非常好的，我们都称为单。啊但在内服药里，它实际上本质上讲它不是一个机型。啊，我们前面呢，都是畸形内服的，单季本质上讲不是一个机型，它只是说我们中医学习惯上把药贵重药物做成的啊，或者是疗效非常好的这种成药，我们叫做单啊，比如我们的质保单啊，小活络丹，大活络丹等等啊，这是内服的外用的丹药啊单季我们也叫丹药。啊，主要是指着矿物类药经过高温烧制研制成的粉末。啊研制成的粉末也有的呢，把这个粉末进一步的再做成膏剂或者是其他的啊所以我们讲外用的这个单剂也叫丹药，他关键不是所有的药啊啊他只是讲是指着矿物类药经过高温。加热而制成的，大家都知道中国历史上有过炼丹啊，有人说呢，单机啊，呃，我们现在的单机实际上呢，是从炼丹那会过来的啊，我们介绍过。葛洪啊，肘后备急方，葛洪是个到家啊，非常提倡炼丹啊，过去炼丹是内服的那个丹药啊，矿物类药物当然有很多副作用啊，我们现在的丹药，矿物类要加热，以后我们主要是外用啊。这是我们介绍的传统机型啊，我们主要介绍汤剂。啊，这是一个最常用，我们目前临床最常用的句型啊然后呢，我们介绍了丸散膏丹外加九级啊其他机型呢，我们就不介绍了啊同学们呢，自己啊呃去看一看啊，自己自学一下现代剂型，我简单的说一下啊，我们的现代句型，我们现在的句型呢，主要有片剂。啊，片机。呃，有口服液。啊，还有甄姬。啊，注射的输液的针剂，另外我们现在还有一个很好的剂型叫滴丸剂型啊这些个呢，都是引入现代制药技术。啊所所啊，这个引入现代制药技术的机型啊，所以我们说医学的发展是要多学科的融入啊，尤其我们的方剂啊啊，引进现代制药技术会给我们带来很多新型机型啊。其中这个片机我们认为他基本上和散剂是差不多的，他呢也是从本质上讲是把伞技压成片，也是内也是属于吞服生要啊这样一类口服液应该说是对汤剂的一个。改造提高。啊比如我们最常见的火香正气水儿。啊啊，他比我们汤剂呢，服用更加方便啊另外呢，我们还有一些口服液啊，比较浓缩的，比如生脉散口服液等等啊这样的一些口服液机型，另外啊，我们还有个现代句型啊，大家也要关注就是胶囊。啊胶囊剂型，比如我们学辅助于软胶囊啊，藿香正气软胶囊，这都是引进现代技术啊制作的中成药啊另外呢，就是我们的针剂。啊注射液或者肌肉注射啊这个呢，也是我们目前啊着重研究开发的一个机型啊大家呢都知道中医学传统剂型都是经口服用的。啊，不管是汤剂，丸剂，散剂啊，丸散膏丹，包括9G，我们都是在消化道通过消化道吸收的啊，我们现在的针剂呢，它是直接进入肌肉和血液的啊，这种机型应该说作用非常快，也是值得我们今后呢进一步研究的。当然目前呢，这个机型，呃，还有一些个问题吧，有些放弃呢，他可能还不太适合，这是我们的一个研究方向啊。嗯，机型呢，我们就介绍这些。