千万不可“胆胃不和就用温胆汤”

1.《三因极一病证方论》温胆汤组成：半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。

《三因极一病证方论》其卷9 卷10认为：“大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，此药主之＂。也认 是“心虚胆怯＂也用之。

当然也可理解为从治“胆寒＂演变为治“心虚胆怯＂之演化。

从某种意义上，卷10对卷9，是对温胆汤证治作更准确、更全面性发展论证。

2.《三因极一病证方论》温胆汤：半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。

温胆汤具化痰气和利胆胃之功，主症治是：胆肝脾胃郁痰湿扰证。

3.因而所以何说：胆脾不和就用温胆汤。

“胆脾不和一定用温胆汤“之大论是不精准的，更何况中医治病用药需辨证论治。

4.原温胆汤处方组成、出处及演变。

现称温胆汤出自宋·《三因极一病症方论》处方为：生姜、半夏、陈皮、灸甘草、竹茹、枳实。

生姜四两，半夏、陈皮、炙甘草各二两，竹茹二两、枳实二两共四两。（原处方无茯苓、大枣。）

原温胆汤最早的文献记载为南北朝名医姚僧坦《集验方》，《集验方》温胆汤处方已佚。

那为何把处方称为温胆汤呢？

姚僧坦《集验方》温胆汤处方组成已佚，从《三因极一病症方论》处方为：生姜、半夏、陈皮、灸甘草、竹茹、枳实组成特色功能性上，是大主化痰湿清化为主，湿为阴邪，治之大则宜温或求阳法治。

称“温胆汤＂，是取其以温阳为用法，而以胆证为治体。所以称“温胆汤＂含求温之法而治胆体，是法则而疗体合称。当然后世医家有更多理解与不同说法。

5.《三因极一病证方论》温胆汤，组成：半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。具有化痰气和利胆胃之功效。

主治：胆（肝胃）郁痰湿扰证。

临床常用于治疗神经官能症、急慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌、慢性支气管炎、更年期综合征、癫痫、美尼尔氏症，抑郁症，多囊卵巢综合征，肥胖，精神分裂症，冠心病等属胆（肝脾胃）郁痰湿扰或胆怯易惊患者，或用于怪病异病属郁痰湿扰者。

原创作品作者罗占光。