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大家好，我是中医人方叔，今天跟大家讲一讲中药麻黄。
《本草崇原》中记载，植麻黄之地，冬不积雪。麻黄能从至阴而引达阳气于上，周遍通身毛窍，故曰发汗解表。原来麻黄是这样开窗户开汗孔的，用它来发汗解表治疗风寒，我们常用麻黄配桂枝。这是解表散寒黄金二药组。《伤寒论》麻黄汤就有这组药对，不管太阳伤寒在表的感冒还是风湿，或者皮肤病，皆可用麻黄汤发汗而解，给邪以出路。所以会用汗法，不单治感冒咳嗽，各种风湿痹证，皮肤病都在治疗范畴，甚至还可以治疗抑郁症。有个皮肤瘙痒、荨麻疹的病人，厉害的时候，痒得没法睡觉，没法工作。张仲景在《伤寒论》里说，以其不能得小汗出，身必痒，桂麻各半汤主之。为什么身体瘙痒、荨麻疹的病人日渐增多，张仲景在千年以前都看到了，伤寒占了大部分，毛孔受寒后闭塞，那些本来应该排出来的汗酸代谢物质，瘀堵在皮毛出不来，刺激末梢神经就会瘙痒。在我们中医看来，这就是一个风寒闭表，身体不能通过开汗孔，把汗酸这些浊阴排出去的表现。所以叫他少吹空调，多出汗，晒晒太阳，再给他开桂麻各半汤。因为病人舌淡苔薄白，热象不明显，所以桂枝、麻黄都用到10克，两剂药下去，他身体就不痒了。这叫表解痒自消。这还是意料之中的，意料之外的是，病人说他原本心胸郁结，吃了药后好像散开了。以前时常闷胀不舒，情绪低落时加重。现在一个多月了，都没有再出现类似症状，这怎么解释呢?原来《黄帝内经》里说，诸气胰郁，皆属于肺。大家见到郁闷，不要只想着治肝，肝主条达，肝主情志，疏肝解郁没有错，但要同时想到患者是不是有肺气郁闭呢?如果病人左关脉弦硬，情绪容易波动，你用柴胡、香附疏肝解郁没有错。可如果病人右寸关部郁滞，那你这时就要用麻黄或紫苏叶打开肺盖，让郁结透出去。所以前人说，麻黄解郁，妙在宣肺。麻黄是通过打开肺盖，让郁结解散的。就好像我们在屋里比较烦闷，要解除烦闷有两个办法，在窗户打开的前提下，只需要把风扇打开，让空气对流就不闷了。这风扇就相当于风药柴胡、川芎或疏肝药香附、郁金。另外一种情况，窗户关得紧紧的，这时烦躁郁闷，开风扇也不管用，因为空气内外不对流，这时打开窗户，才能从根源上疏通气机，令郁解结散。所以大家在治疗中焦瘀滞、肝气郁结时，除了懂得用柴胡疏肝散、逍遥散来解郁，同时更要懂得从肺入手。病人经常待在空调房里，受凉毛孔闭塞，情志当然抑郁了，你不帮他解表开窗户，抑郁难以治根。所以我们在用疏肝解郁药时，适当加点麻黄，或者干脆把麻黄汤配进去，这样肝肺并调，气机就转得开了。大气一转，其病乃散。治疗抑郁症，主要是遵循这一条规则。所以明白医理的人，他可以用麻黄汤治疗抑郁症、皮肤病;不明白的人，只知道麻黄汤治疗风寒感冒，不敢越雷池一步。所以大家读书要读到根结，张仲景创《伤寒论》非独治外感，各种内科杂病都可以治。不要被六经的表面框架所束缚，灵活运用这个框架，各种疑难杂病往往有新的突破口。一般人怎么能想到用麻黄来解郁呢?但大家知道麻黄善于开汗孔、开窗户，把胸肺中郁结之气宣散出来，也就明白了。
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