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高血脂症是一种慢性代谢性疾病，是指患者的脂蛋白代谢出现异常。主要集中人群为中老年人，其病死率和致残率较高。合理的选用降血脂药物对高血脂症有积极的治疗意义，降低动脉粥样硬化的患病率及病死率，提高药物利用指数。由于现代人们生活方式的改变，生活水平的提高，此病有明显的年轻化趋势，且容易产生其他的并发症。高脂血症没有明显的临床症状，一般是在检查其他项目的时候检测到血脂异常。 
高脂血症就是血液中脂质含量过高，分为3种类型：(1)高甘油三酯血症，表现为甘油三酯高；(2)高胆固醇血症，表现为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高；(3)混合性的高脂血症，表现为甘油三酯和胆固醇水平均升高。降血脂的药物主要包含他汀类药物、贝特类药物，胆固醇吸收抑制剂类、烟酸类药物。
目前最常用的降脂药物是他汀类的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，主要是通过抑制细胞内的胆固醇合成来降低血脂，用于动脉粥样硬化性心脑血管疾病、糖尿病和高血压等患者出现的并发症状。胆固醇吸收抑制剂主要的代表药物是依折麦布，主要是通过抑制血脂在肠道的吸收来降低血脂。贝特类的药物常用的是氯贝丁酯，主要适用于甘油三酯升高为主的高脂血症。烟酸类药物常用的是阿昔莫司。他汀类药物的临床使用：阿托伐他汀是他汀类药物的代表，阿托伐他汀是血脂调节药，可以降低总胆固醇，主要用于治疗原发性高胆固醇血症和冠心病。相关研究报道，他汀类药物用于治疗高血脂症、高血压，可降低脑卒中、心绞痛、心肌梗死的发生率，降低病死率及致残率，提高患者的生活质量。也有相关研究表明，这类药物大量使用具有肝脏毒性，使用后少量患者会出现肝脏损伤，但停药后症状会自动消失，也会使糖尿病患者的血糖升高，导致患者出现代谢紊乱的现象，不建议遗传性高胆固醇血症、低密度脂蛋白血症患者使用。合理用药指导：临床医生需根据患者的实际情况，选择合理、安全的降血脂药物，同时需根据药物说明书，准确给予安全、有效的使用剂量，避免因药物剂量过大而产生对人体有害的肝毒。另外还需要严格掌握患者的适用证，对于遗传性高胆固醇血症、低密度脂蛋白血症患者需要联合胆酸螯合剂等药物，提高降血脂的效果。
贝特类药物的临床应用情况：临床主要应用于治疗复合型脂质代谢异常、甘油三酯高的患者中。常用药物是非诺贝特、氯贝丁酯，临床应用指出服用贝特类降血脂药物，可降低总胆固醇、甘油三酯的水平，纠正脂质代谢。另外贝特类药物还具有抗凝、抗动脉硬化、溶栓的作用，用于预防心脑血管疾病。但是有关研究表明，长期大剂量的使用贝特类药物会产生肝毒性，提高低密度脂蛋白胆固醇的水平，增加胆石症的发病率。合理用药指导：临床选用时需以安全、合理为基础，给予患者合理的用法用量指导，可以与依折麦布联合用药，提高降血脂的效果，避免与药效相同、作用机制相同的药物联合使用。胆固醇吸收抑制剂类药物的临床应用：主要的代表药物是依折麦布，因为胆固醇吸收抑制剂类药物作用机制具有较强特异性，临床单一用药效果不佳，作为临床辅助药物。合理用药指导：选择胆固醇吸收抑制剂类药物通常用他汀类药物联合使用，但是在选择药物种类时需根据药物配伍相关研究结果及临床应用数据为依据，且胆固醇吸收抑制剂类药物使用剂量不可随意更改，需根据患者的实际情况及医嘱更改应用剂量增加药物的安全性。烟酸类药物的作用机制：烟酸类药物属于B族维生素药物，大量的烟酸类药物可起到降血脂作用。临床常用药物是阿昔莫司，阿昔莫司可降低总胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平。但是服用后会产生一些不良反应，如消化不良、头疼、皮肤瘙痒，但是肝毒性较低。合理用药指导：和根据药物配伍选择与其他降血脂药物联合使用，或根据医嘱给予皮下用药，提高药物的有提高药物的有效性。
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