|
定义 绝经期妇女月经停止1年或1年以上，又再次出现子宫出血 病因病机 肾水阴虚逐渐影响他脏，或脾虚肝郁，冲任失固，或湿热下注、湿毒瘀结，损伤冲任，以致经断复行。 1.脾虚肝郁 2.肾阴虚 3.湿热下注 4.湿毒瘀结 素体虚弱，或房事所伤，或经期、产后不洁，湿毒秽浊之邪乘虚侵及冲任、胞宫，日久瘀结，血不归经，故致经断复来。 辨证论治 注意参考各种检查结果，辨明属良性或恶性。治疗首分良性恶性，良性者当以固摄冲任为大法，或补虚或攻邪，或扶正祛邪；恶性病变者应采用多种方法（包括手术、放疗、化疗）的综合治疗，不属于本节讨论范围。 1.脾虚肝郁证 主症：经断后阴道出血，量少，色淡，质稀，气短懒言，神疲肢倦，食少腹胀，胁肋胀满，舌苔薄白，脉弦无力。 治法：健脾调肝，安冲止血。 方药：安老汤（《傅青主女科》）。 2.肾阴虚证 主症：经断后阴道出血，量少，色鲜红，质稍稠，腰膝酸软，潮热盗汗，头晕耳鸣，口咽干燥，舌质偏红，苔少，脉细数。 治法：滋阴清热，安冲止血。 方药：知柏地黄丸加阿胶、龟甲。 3.湿热下注证 主症：绝经后阴道出血，色红或紫红，量较多，平时带下色黄有臭气，外阴及阴道瘙痒，口苦咽干，疲惫无力，纳谷不馨，大便不爽，小便短赤，舌质偏红，荅黄腻，脉弦细数。 治法：清热利湿，凉血止血。 方药：易黄汤（《傅青主女科》）加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟。 4.湿毒瘀结证 主症：绝经后复见阴道出血，量少，淋沥不断，夹有杂色带下，恶臭，小腹疼痛，低热起伏，神疲，形体消瘦，舌质黯，或有瘀斑，苔白腻，脉细弱。 治法：利湿解毒，化瘀散结。 方药：萆薢渗湿汤（《疡科心得集》）合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七。
 点个在看你最好看  |
|
|
