同样是高血压患者,即便血压水平相同,其最佳治疗方案也不尽相同。所以在健康查体时高血压患者的查体项目应该包括以下内容,为确定或调整治疗方案提供依据: 1. 血液生化检查 2. 心电图与心脏超声检查 有助于判断有无心脏合并症(例如冠心病、左心室肥厚、房颤、心功能不全等)。存在这些合并症者在药物选择方面有其特殊性。 3. 颈动脉超声检查 这项检查有助于评估有无明显的颈动脉狭窄。如果狭窄超过50%则需要接受他汀与阿司匹林治疗。此外,颈动脉还可作为全身动脉健康状况的一个窗口,如果颈动脉存在严重的动脉粥样硬化病变,则提示合并心脑血管疾病的可能性很大。 有条件者还可以检查下肢动脉功能,测定脉搏波传导速度与踝臂血压指数,有助于发现早期下肢动脉病变。 这两项检查对于确定降压治疗强度与药物选择都有很大帮助。 4. 胸部X光片 有助于评估有无心脏增大。 5. 眼底检查 检查眼底视网膜动脉可以评估小血管受损情况。 6. 经颅多普勒超声 对诊断脑血管痉挛、狭窄或闭塞有一定价值。 7. 尿液化验 了解有无蛋白尿。有条件者建议检查微量白蛋白尿,这是高血压患者早期肾脏损害的重要指标。 8. 最最最重要的…… 别忘了测量血压! 关注 “郭艺芳心前沿“,每天收到有用的健康知识。 (河北省人民医院 郭艺芳) |
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