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大枣、小麦与甘草的神奇组合——我眼中的甘麦大枣汤

 中医李超 2022-02-21

甘草中医

我眼中的甘麦大枣汤

甘草味道甜甜的,大枣自然也是甜的了,小麦则是味苦的,当这三味碰撞在一起时,会产生什么神奇的效果呢,先看一下李伟亮先生的一则医案吧。

患者,男性,85岁,中风偏瘫17年。今春忽时慧时昏,恨言毒语,在喂食时,屡屡咬匙筷。医开小柴胡加味,服一剂病愈甚,咬伤护工肩头。诊脉细弦数促,双手六部同,尚有力道,舌剥光莹,舌下络有瘀、瘀斑。
处方:浮小麦300g大枣10枚炙甘草15g为剂。
当夜安眠一宿至天亮,叹为神效。

看似平平无奇的三味药,却能起到这样神奇的作用,不得不感叹中医的神奇。我们看一下甘麦大枣汤的条文吧。

妇人藏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。
甘草三两 小麦一斤 大枣十枚
上三味,以水六升,煮取三升,温分三服。亦补脾气。

中医认为肺在志为悲忧,在声为哭,所以当妇人肺金不足,津液缺失时,就容易悲伤,总是想哭,从这点看有些类似现在的抑郁症。

中医讲究五行生克,其中土能生金(土为金之母),所以当肺金不足时,可以通过健脾的办法来补充肺金的不足,也就是中医上讲的“虚者补其母,实者泻其子”。健脾则需要味甘的药物,而甘麦大枣汤中的甘草与大枣都是甘甜的,能够补益脾土,可安中养血,益气力。而方中的小麦则味苦善降,能够收敛补肺。三药同用,脾胃健壮,津液得以正化;肺金收敛,津液得以化肾水而润。

由此可见,甘麦大枣汤应当属于补肺的方子,从方位上讲属于西方。能够补肺的,自然善于泻肝,从这个角度看甘麦大枣汤的使用应该很广。

 回头再看上面的医案,患者气力很大,好像是实证,但脉却是弦细的、苔也是剥光的,从而可知患者精血亏虚,精血不足则容易肝风内动,这种情况下用柴胡,犯了虚虚之戒,病情自然加重。换用甘麦大枣汤,甘缓善于健脾,培土则能抑木;苦降则能益肺,生金则能克木,三药同用肝风得缓,肺气得降,症状遂减。

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