【原】贾海忠金匮要略笔记（一一八）肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七/肺痿的治疗/炙甘草汤

(三)、阴阳两虚肺痿诊治(附方) :

【原文】《外台》炙甘草汤治肺痿涎唾多，心中温温液液者。 方见虚劳。

甘草(四两，炙)、桂枝、生姜(各三两)、麦门冬(半升) 、麻仁(半升)、人参、阿胶(各二两)、大枣 (三十枚)、生地黄(一斤) 。右九味，以酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓， 内胶消尽。温服一升，日三服。

这一条，既然是阴阳两虚，有偏重的，阴偏重或者阳偏重，也有阴阳同时都是很虚的，分不出来哪个偏重，哪个偏轻的，真正分不出虚寒虚热来，或者说虚寒虚热的症状都很明显，没有哪个突出的更厉害，这个时候，应该如何来治疗呢？

在《外台秘要》里面有一个炙甘草汤，这个炙甘草汤在《金匮要略》里面是在虚劳篇里，就是专门治疗肺痿涎唾多，心中温温液液者。

那么这个“心中温温液液者”是什么呢？到底是现在的什么症状呢？在临床上，我们会遇到这样的病人，也就是涎唾多的病人，想吐但是又不是要吐的那种感觉，就是还没有到那种恶心很想吐的那个时候，微微的往上返的那种感觉。所以，这个“温温液液”描述的就是那种难受但又没有那么具体，我们可以理解为轻微的恶心。

炙甘草汤这个方子的用量还是比较大的，共有九味药，先煮八味药，煮法用酒七升，水八升，共有十五升，把药煮好以后，再放放阿胶，把阿胶化开，一天吃三次。

《外台秘要》里有一个炙甘草汤，虚劳篇里也有一个炙甘草汤标注为《千金翼》。两者与《伤寒论》炙甘草汤组成是完全相同，只是剂量稍有出入，出入也不大，所以，我们可以把它当成是一个方子来记。

【要点延伸]】

严重虚弱性的植物神经功能紊乱的最佳选方当是炙甘草汤。该方与血府逐瘀汤的主要区别是血府逐瘀汤是实证，其脉有力，炙甘草汤是虚证，其脉无力。我们在临床上治疗频发室早很多时候，我们也经常用血府逐瘀汤，因为大多数是实证。

炙甘草汤所治肺痿阴阳两虚的轻重症里面属于重症。能治重症，当然也就能治轻症。但是，按照原文来讲是讲的重症。