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一：选择题：（每小题5分，共5题，共25分）。 1.临床查对完全正确的是( ) A、护士执行医嘱时，一定要做到“十对” B、医师开具各种医疗文件时，对患者的姓名、床号加以核实 C、抢救患者执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可执行， 并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查 D、采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量 2.按手术分级管理制度，以下说法不正确的是（ ） A、按照手术风险性和难易程度不同，手术分为四级 B、医疗机构应当建立手术分级管理工作制度和手术分级管理目录 C、医疗机构应当建立手术分级授权管理机制，建立手术医师技术档案 D、医疗机构可以根据医师职称直接授予手术权限，不需要定期评估 3.关于手术安全核查制度的定义正确的是( ) A、指在麻醉实施前对患者手部位、麻醉方式等进行核查的制度 B、指在手术开始前对患者身份、手术部位等进行核查的制度 C、指在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与的核查，以保障患者安全的制度 D、指在患者离开手术室前对患者身份、患者病历等进行核查的制度 4. 关于抗菌药物使用的权限，以下错误的是（ ） A、住院医生处方权限为非限制使用级抗菌药物 B、主治医师处方权限为非限制使用级、限制使用级抗菌药物 C、副主任医师及主任医师处方权限为非限制使用级、限制使用级抗菌药物，及由医院授权后可以使用特殊使用级抗菌药物 D、住院医生、主治医生在值班或急诊时遇到严重感染的情况，可直接使用限制使用级抗菌药物及特殊使用级抗菌药物 5. 关于病历书写哪项是错误的 ( ) A、药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写 B、冒用或临摹代替他人签名 C、医务人员应签全名，随机 3 人不能辨认即认为不合格（潦草）签名 D、患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊 医师应予以核实、完善 二、判断题：（每小题3分，共10题，共30分）。 1. 接获“危急值” 报告者，应立即汇报主管 （或当班） 医师并做好记录。 （ ） 2.电子病历必须符合卫计委颁发的《电子病历应用管理规范（试行）》 。 ( ) 3. 各临床科室成立的质量管理小组, 应负责对病历质量进行全程监控。 ( ) 4.输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名、性别、 年 龄、病案号、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后才可输血。 ( ) 5.患者住院时, 门诊病历应附在住院病历之后, 出院时连同出院记录交患者保管。 死亡患者的门诊病历随住院病历交病案室保管。 ( ) 6.患者出院后收到的检验、 检查报告由原经治医师阅读分析后送 病案室粘贴到病历中。 ( ) 7.医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科后, 由输血科逐项核对。 ( ) 8.医疗机构拟开展的新技术和新项目应当以安全、有效、经济、适宜、能够进行临床应用的技术和项目。（ ） 9.医疗机构应当建立新技术和新项目临床应用动态评估制度，对新技术和新项目实施全程追踪管理和动态评估。（ ） 10.医疗机构信息科主任是医疗机构患者诊疗信息安全管理第一责任人。 （ ） 三、填空题：（每题3分，共10题，共30分）。 1.医疗机构应当保障 安全，病历内容 可追溯。 2.医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物 专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程。 3.根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，对抗菌药物临床应用进行 的制度。 4.出现危急值时，出具 报告的部门报出前，应当 并签字确认，夜间或紧急情况下可 核对。对于需要立即重复检查、验收的项目，应当及时复检并核对。 5.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、 、完整、 ，并明确病历写的 、内容和时限。 四、简答题：（每题15分，共1题，共15分）。 1.医疗质量安全核心制度有哪18项？ 答案 一、选择题： 1.C 2.D 3.C 4.D 5.B 二、判断题： 1.√ 2. √ 3. √ 4.× 5. √ 6. √ 7. × 8. √ 9. √ 10. × 三、填空题： 1.病历资料 记录与修改信息 2.会诊 3.分级管理 4.检查、检验结果 双人核对 单人双次 5.及时 规范 格式 四、简答题： 答： 1、首诊负责制度 2、三级查房制 3、会诊制度 4、分级护理制度 5、值班和交接班制度 6、疑难病例讨论制度 7、急危重患者抢救制度 8、术前讨论制度 9、死亡病例讨论制度 10、查对制度 11、手术安全核查制度 12、手术分级管理制度 13、新技术和新项目准入制度 14、危急值报告制度 15、病历管理制度 16、抗菌药物分级管理制度 17、临床用血审核制度 18、信息安全管理制度
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