【原】三胡堂中医故事会92

郭生白对疾病的划时代定义与分类

——中医最大的毛病是以概念解释概念

什么叫疾病？这好像是个非常简单的问题。谁说什么是疾病，过去你怎么看这个疾病呢？有人说“邪与正之间的交争就是疾病。”什么叫邪？什么叫正？没人说过这个事儿，正邪交争，这个话也没人说过。就算是有人说过，我们勉强的说，正与邪，这只是对立的一个概念。究竟什么算正，就要解释一顿，什么叫邪，也得解释一顿，然后再说，这两个在相搏时候叫病，也并不完全。冠心病，脑血管病，谁和谁搏？哪算正气哪算邪气？都是模模糊糊的东西。我看着，我要跟他谈这个问题啊，我问不了他三次，他都说不出来。你得让我们明白了啊。

这两千多年没人说，你别认为人家就是懂了，你懂没有只有你自个儿知道，一讲正气讲了一大篇，而且里头还有一些是概念解释概念，中医最大的毛病是，以概念解释概念，这是最大的毛病。让人家指责，让人家诟病，多数是因为这个问题，自个儿说不清楚自个儿。什么是病啊？这个东西，只能是用两三句话说的东西，不是用几千个字来说一个概念，没有那么说的。

我们考虑考虑怎么说这个病，什么叫疾病。这个疾病里头应该包括两种病，所有的都叫疾病，外源性疾病，内源性疾病都算疾病。凡是外界致病物进入机体，引起排异本能反应的，以及内部自行发生的功能性紊乱障碍，出现的危害生命的活动，叫疾病。考虑考虑，还有别的没有。

图片文字：疾病，一切体外的致病物进入体内，以及体内自行发生的功能性障碍引起的不利于生命的反应活动，属于疾病。

疾病有两种，就是外源性疾病和内源性疾病，这两种疾病，引起来的不利于生命的反应、活动，就是疾病。大家想一想看看，能不能概括我们的疾病。知道这个问题以后，你天天谈到疾病，天天你会出现两种反应：外源性疾病的反应就是排异，内源性疾病的反应就是自主调节。这是保护生命的最大的两个系统。其他应变性、共生性、信息系统等等，都在其中概括着了。所以我说，十一个本能系统不是十一个，是一个，说哪一个就是哪一个，他是你中有我，我中有你，你也是我，我就是你，他是这么一种关系。我们单独提出十一个来，是为了好说话。我们看一看，本能论，什么是疾病，这篇文字，在课外看，因为课内的，我们面对面的时间，要好好利用这个时间，说新的，书上有的自个儿去看去，不知道再问问。

既然疾病是两种，我们说，什么是外源性疾病，什么是内源性疾病，我们怎么着去界定，内源性疾病和外源性疾病，内源性疾病和外源性疾病用一句话来界定，最好的一句是张仲景在《伤寒杂病论》上，界定阴性病和阳性病的那一句，以有热无热，来界定外源性和内源性。“发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也”。他对于这句话，说得很准确，所以他这个很完整，概括性很强。凡是有发热恶寒的都是外源性疾病。无热恶寒的都是内源性疾病。这个无热恶寒啊，不是非发冷不可，不是非体温低落不可。这一个要看，我们要把这个无热恶寒，看成是无热，无热的包括有恶寒的。“发热恶寒发于阳”也要活看，发热不恶寒也发于阳，属于外源性疾病。这么看这个问题，大家考虑一下，能不能明白，能不能明白这个问题。无热的，首先说，有一个病理反应，是无热的，或者是恶寒的，这都是属于内源性疾病。因为是先有了病了，在病面前，我们分内源性和外源性，我换一句话说，这是我们辨证的第一步。

编者按：

郭老说，“一切体外的致病物进入体内，以及体内自行发生的功能性障碍引起的不利于生命的反应活动，属于疾病。以有热无热，又可区分外源性（有热）和内源性（无热）两类疾病。”有热抑或无热都是生命本能的趋势，因此，郭老又说，“十一个本能系统不是十一个，是一个，说哪一个就是哪一个，他是你中有我，我中有你，你也是我，我就是你。我们单独提出十一个来，是为了好说话”。  

郭老上述思想，值得细细体味。趋势而已矣！何必求全责备？何必抱残守缺？何必寻章摘句？郭老说法亦如筏喻，“法尚应舍何况非法”？

本能系统医学交流:bnxt7282

有诗赞曰:

世间唯有一乘法，疾病只存一定义。

不以概念解概念，但从实际到实际。

十一本能是一个，生命趋势而已矣。

凡夫纠结一合相，不知说法如筏喻。