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今天这篇文字，我和大家聊一聊肝郁气滞和冠心病之间的关系 其实啊，运用疏肝解郁之法能治的病，有很多。我们体内的许多内科病，如果你仔细查看，它都有肝气不调的影子。 比如说，常见的冠心病、心绞痛。 在这方面，我是深有感触的。 我在学习中医内科学的时候，有一回，老师给我讲了这么一个例子。 话说有这么一个女子，年58岁，是一个退休工人。什么毛病呢？就是在过去两年内，经常出现胸闷心痛的现象，被诊断为冠心病、心绞痛。 为了控制病情，用过很多西药，可以说市面上的西药，该用的都用了。但是呢，很多药服下去之后，她有头晕乏力的感觉，所以这个西药她也是不想用了。 结果，最近这两天，症状就加重了，心中闷痛不已。 怎么办？看中医吧。 刻诊，见胸闷胸痛，胁肋部位胀满，口中黏腻，口臭明显，吃不下饭，舌暗红，苔白而厚腻，脉弦细，整个人看上去抑郁不乐，胸闷之际总想长长叹气而后快。 医师详细询问患者病史，得知最初发病，就和退休以后与儿媳妇生气所致。这个患者生性温厚，喜欢委屈自己往下咽。她自从娶了儿媳妇，家庭矛盾就不断，常常暗自垂泪。 了解到这些以后，医师果断给开了一张配伍。方见—— 柴胡，赤白芍，枳壳，川楝子，延胡索，郁金，丹参，桃仁，香附，藿香、佩兰，苍术，陈皮、青皮，砂仁，7剂，水煎服，每一剂分2次服。 结果，7剂用完，患者自觉胸闷痛减轻，心胸舒适，呼吸畅快。再用7剂，加上旋覆花（包），最后诸证悉平，神清气爽，可以正常劳动生活。 这里头什么门道呢？ 我用一句话给你概括，这就是，肝经堵，心脏也堵。 你看这个女患者，脉象弦细，舌暗红苔白厚而腻。这里头就有丰富的信息。 脉弦，说明肝郁，说明有湿气。脉细，说明脉道为湿邪所阻，血行不畅。舌头暗红，说明有淤血。苔白厚腻，说明痰湿较盛。 她的发病，最初和生气有关，个人的性格又比较内敛，遇事容易将矛头指向自我，再加上她喜欢叹气以求心胸宽畅，这种种迹象表明，她有肝郁的问题。 肝郁气滞，血行不畅，所以有淤。肝气克伤脾土，加重脾湿不化的局面，所以食欲不振、口中黏腻。 也就是说，淤血也好，痰湿也罢，皆源于肝郁。那淤血和湿阻的因素全都存在，一起影响心脏，患者得上冠心病、心绞痛，不是再正常不过的事儿吗？ 所以说，肝经堵，心脏也堵。我们的肝经，循行胸胁。肝经的期门穴，就在心脏的附近。所以肝气不舒，直接影响心气心血的正常运行。  肝属木，心属火，木能生火，肝为母脏，心为子脏。如今肝气不调，则母病及子，心气必然受影响。 所以，无论从哪个角度来看，你记住，肝经堵心脏就会堵，这是亘古不变的真理。 所以说，要想化解的话，就必须疏肝气、化瘀血、除湿阻。 医案里头的配伍，就是这个意思。其中，柴胡、白芍、枳壳、川楝子、香附行气调肝解郁。赤芍、郁金、丹参、桃仁、延胡索活血行气止痛。 苍术、陈皮、青皮、砂仁、藿香健脾行气除湿。三者配合起来，肝郁、血瘀、湿阻的问题恰好都解决。 等二诊的时候，加上旋覆花，增加下气宽胸消痰之力。 这个配伍和医案，我之所以到现在还记得清楚，写在笔记本上，原因就是它有实际意义。因为根据我的观察来看，有很多中老年、老年女性的冠心病、心绞痛，都有肝郁这个源头。 肝郁一旦出现，血瘀和湿阻就容易跟着出现。一旦都出现了，患者的心脏就不带好的。 所以说，疏肝、化瘀、除湿，这三步棋，我总是连着走完，事实证明，效果不错。因此，这个配伍也就被我当作是，调治心脏的经典配伍之一。 这是我对它的理解和认识。我说的，不一定确切，权作给大家当成参考吧。我希望读者朋友能认真领会我说的意思。 如果有需要，把配伍抄下去，日后在中医师辩证指导下来借鉴应用。 好了，就说这么多吧。按说这中医里头的门道和学问，还有很多啊。怎么讲，也讲不完。今后，我慢慢把这里的奥秘说给大家，我们一起进步，一起学习吧。 |
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