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四百七十一、气郁

 仲景中医交流 2022-02-23

经方常见疾病治症:气郁

【辩证治则】

1傅青主:手痛足痛,心腹痛,一身众处皆痛,将何以治?治肝为主。肝气一舒,诸痛自愈”并以逍遥散变方为治,其方为:“当归6、白芍15、柴胡3、茯苓15、苍术6、甘草3、苡仁15、栀子3、陈皮3”。然有效有不效,诸痛不尽属火,风、寒、湿、淤皆令人痛。两胁痛,亦不尽属肝。肝气从左升发,其气一郁,欲升不得,故痛发于左,亦有窜及右胁时,但始发于左,盖无疑问。肺主气,从右肃降。其气滞郁则欲降不能,故右胁痛。必兼见胸中滞闷。以柴胡疏肝散加瓜蒌枳壳白芥子之属,舒肝之郁,通肺之滞,便各不相犯,生克制化复常,则两病皆愈。

【辩证比较】

11(邪)气实(正)气虚,羸弱而难施:方用补正之药佐以祛邪之品:人参一钱,白术一钱,甘草一钱,柴胡三钱,白芍三钱,麻黄一钱,半夏一钱,水煎服。

2气陷,补中益气汤;

3气衰,六君子汤∶

4气寒,人参白术附子汤

5气虚,则用四君子汤;

6气郁,则用归脾汤;

7气热,则用生脉散∶

8气喘,则用独参汤

9气动,则用二陈汤加人参;

10气壅滞,则用射干汤∶

11气逆,则用消遥散。

12气实:壮盛而易察:枳壳五分,白术一钱,陈皮五分,茯苓三钱,甘草一钱,山楂十粒,柴胡一钱,白芍三钱,炒栀子一钱,水煎服。

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