我们都知道,癌症是一种慢性消耗性疾病。癌细胞的生长、增殖会大量消耗患者体内的营养物质,甚至“抢夺”原本应当属于正常细胞、正常组织的营养。约40%~80%的癌症患者存在营养不良的状态,约20%~40%的患者死于营养不良,这一症状表现在消化系统肿瘤患者当中尤其常见。 正因此,当癌症处于进展期、病情持续恶化的时候,患者更需要重视营养的支持干预,尽可能地强化自身基础健康水平,为后期接受各类治疗创造条件。 基因药物汇为大家整理了癌症进展期患者应当注意的五个营养问题,希望能够帮助大家跨过这道难关、提升生活治疗与治疗效果。 如何判断癌症进展期患者的营养水平? 医学是一个尤其重视“术业有专攻”的学科,外科医生擅长手术,内科医生能够为患者决定一套合理的治疗方案,而最擅长为患者调整营养水平、保障抗癌的“基础设施建设”的,是营养学专家。 进展期的患者,应当在家自行检测并记录以下客观数据:当前体重,1~3个月内的体重变化,各类实验室检查指标的变化(血常规、血生化等)。如果这些数据在短期内发生了迅速而异常的变化,那么患者很可能已经出现了一些营养问题。 存在营养风险的患者,应当寻求专业营养学专家的帮助,进行营养评估。评估内容包括营养摄入(包括能量、蛋白质、维生素等)、营养相关的体征和临床症状(如食欲变化、口腔溃疡、吞咽困难、早饱、腹痛、便秘)以及与进食或体重减轻相关的心理压力。 进展期癌症患者的营养支持目标是什么? 处于进展期的癌症患者,所面临的营养问题与早期患者、恢复期患者等存在很大的差别,需要考虑的问题也更多,包括患者的预期生存期、患者对于当前抗肿瘤治疗的耐受程度、接受营养治疗的效益与风险等。 患者预期生存期较长,如可以达到2个月以上,则营养支持治疗要更好地保障患者能量与蛋白质摄入的充足,维持适当的体能状态,尽可能地提升生活质量与承受其它治疗方案的能力。 而预期生存期较短、甚至仅有数周的终末期患者,则应当斟酌营养支持治疗、尤其是会对患者造成较大伤害的肠外营养支持治疗等方案获取的负担与收益。 当然,不论是处于任何一个阶段的患者,营养支持治疗最重要的一点都在于要使患者感觉良好。营养达标并非营养支持治疗的最主要目的,改善症状、让患者感到舒适才是营养支持治疗最主要的目的。如果患者认为有创的操作,如静脉营养支持、肠外营养支持等,会严重损伤其生活质量,也应当再次斟酌方案。 进展期的患者,需要吃“保健品”吗? 目前临床上针对癌症患者的保健品,主要的噱头不外乎几种:补充营养物质、提升免疫力。 前一类保健品,我们并不建议大家随便乱吃。常见的营养物质,哪怕是蛋白质、维生素,摄取过多也会给身体带来不必要的负担,甚至引发其它疾病。但处于进展期的癌症患者的确很容易出现包括白蛋白降低、微量元素失衡等情况,此时医生会建议患者有针对性地补充一些营养物质。患者应当在医生或营养专家的指导下选择合适的保健品类型,“查漏补缺”,而非凭感觉“盲目进补”。 至于后一类提升免疫力的保健品,在癌症患者中有很高的热度。但市面上号称能够提升免疫力的保健品很多,良莠不齐,患者们一定要谨慎对待。在这里,我们查阅了各类论文,为大家列出了几种已经获得了一些研究支持的、具有提升免疫功能的食物类物质。 01 西兰花提取物 02 舞茸多糖 补充益生菌的食物、药物或者疗法,对进展期癌症患者有帮助吗? 人体内最庞大的益生菌群存在于人体肠道之中,参与许多人体生理活动,被称为人体的“隐形器官”。肠道菌群与人体免疫细胞之间存在一个动态平衡的相互作用网,一旦菌群发生失衡,这种平衡就会受到破坏。维持肠道固有菌群、保持肠道内菌群平衡,可以进一步调节机体的免疫功能。 免疫功能对于癌症患者来说尤其重要,很可能决定着患者最后的治疗结局。关于肠道菌群在免疫治疗中展现出的作用的研究很多,连续三年登上Science杂志。最近一次发布的研究证实,在肠道细菌的辅助之下,免疫治疗的有效性可以提升四倍!(相关阅读:我体内超过一半的细胞与基因,根本就不属于人类?) 因此,为了提升免疫能力,很多患者将目光放在了益生菌制品上。 肠道菌群的重要性以及益生菌的益处早已被公认。尽管人类食用益生菌已有两千多年的历史,但现在仍然不确定改变人体内菌群的最佳方式。服用非处方益生菌的方式对于患者身体状态的改变可能没有帮助,甚至可能是有害的、会产生负面的影响。 各类相关的研究都还在进行中,患者切不可胡乱服用益生菌,一定要听从主治医生的指导。但目前国际上对于益生菌的补充方式已经有了非常多的研究,我们为大家总结了最主要且有理论研究支持的三种调节肠道菌群的方案。 01 个体化益生菌调节 02 粪菌移植 03 饮食和益生元食品 免疫能力衰退,如何才能重建免疫“防线”? 如果免疫失衡的症状轻微,我们可以通过饮食,运动,多休息及时调整,一旦出现严重的症状,或者是通过检测发现免疫力出现了严重的异常,这时患者就需要接受积极的治疗,尽快帮助我们的免疫力恢复了。 通常情况下,临床医生会建议患者注射胸腺肽类药物或干扰素等,也可能建议患者接受能够恢复免疫识别功能和免疫杀伤功能的免疫细胞回输治疗等。如果大家想全面了解自身的免疫状态或相关的免疫疗法,可以咨询权威的免疫学专家,大家可通过全球肿瘤医生网医学部(400-666-7998)进行预约。 01 免疫调节剂 02 过继性细胞回输 |
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