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小李是上海某高校大二学生，一次体育课上，他正和同学们在操场上踢足球 。“哎呀，我头晕，耳朵还嗡嗡响”，没坚持几分钟，小李就倒在地上。小李感到一阵恶心，还呕吐了几口，面色也有点苍白，大概过了近半个小时，小李才渐渐有好转。小李最近半年已经有过四次头晕发作了，但都没有这次严重，基本都是休息一会儿就恢复了。老师和同学们很担心，还是把小李带到附近的医院检查。到了医院，大夫仔细询问了小李的情况，做了听力检查发现小李左耳听力有下降。医生结合病史和听力检查，最后给小李的诊断是梅尼埃病，并且小李发生了耳石危象（Tumarkin危象），也就是疾病发作时突然晕倒但神志清楚，如果不巧一个人外面，可能会有意外。  很多朋友可能会感到奇怪，头晕不应该是我们头脑的问题吗？怎么会到耳鼻咽喉头颈外科就诊呢？原来在我们的日常生活中，人体靠内耳前庭、视觉和本体感觉三个系统的感受器感受身体位置、运动及外界的位置，向我们的大脑中枢传递神经冲动，经平衡中枢整合处理后，再发出指令，通过各种反射性运动，维持我们身体的平衡。当三个系统中有一个系统出现病变或功能障碍，平衡功能就会受到影响；在三个系统中，内耳前庭系统最为重要，发生障碍导致眩晕也最多见，在实际临床上，大约60%-70%的头晕跟我们的内耳前庭功能障碍有关。 耳鼻咽喉头颈外科的医生介绍，导致头晕的常见内耳前庭系统病因有：梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、耳毒性药物、内耳迷路炎、突发性耳聋、亨特综合征等，而梅尼埃病，早在1861年由法国一位叫梅尼埃的医师发现，发病高峰40-60岁，最小的4岁，最大的90岁，发病率7.5-157/10万，发病的特点是发作性的眩晕、波动性听力下降，耳鸣和耳胀满感，发病原因还不太明确，经过科学家和医师的多年研究，现在考虑跟我们人类内耳的淋巴液产生和吸收失衡导致内耳膜迷路积水有关，经过治疗，绝大多数患者症状是可以控制和改善的。 如何才能及早发现病情呢？ 耳鼻咽喉头颈外科医生告诉我们，当发生以下情况时，就要警惕是梅尼埃病的可能，需要及时到医院就诊： 1）发作性眩晕2次或2次以上，每次持续30分钟到数小时； 2）伴有听力下降、耳鸣或耳部胀满的感觉。 通常，经过耳科医师的问诊和听力学、耳前庭功能等相关检查，就可以诊断。 那么一旦患了梅尼埃病， 应该如何治疗呢？ 医师提醒我们，一般可以通过以下方式治疗或控制症状： 1) 改善生活方式，降低生活压力； 2) 避免或减少咖啡因、酒精和烟草，低盐饮食，改善睡眠； 3) 药物治疗； 4) 手术治疗； 5) 前庭康复治疗。 所以，广大的市民朋友，特别是有过头晕并且不止一次发作，一定记得到医院耳鼻咽喉头颈外科做专科检查哦，这样才能得到完善的治疗和康复。 专家简介 于栋祯 副主任医师 上海市第六人民医院耳鼻喉科头颈外科 门诊时间：周一上午、周五上午。 来源：耳鼻咽喉头颈外科 |
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