聚焦全球普遍痛点丨如何改善生命早期营养不良？

营养对婴幼儿发育至关重要。婴幼儿期是孩子快速生长发育的时期。在这期间，营养为孩子的终生健康奠定重要基础。^1,2

然而，生命早期营养不良是全球普遍存在的问题。2020年，1.49亿5岁以下儿童未达理想身高，4500万儿童体重过轻，均为生命早期营养不良的有力佐证。³

生命早期

营养不良现象尤其值得关注

生命早期1000天是人类快速成长的关键期。微量营养素，指微量元素和维生素，对全身的结构和功能起关键作用。⁴

生命早期，身体和智力快速发育，微量营养素缺乏会严重损害孩子的生长发育潜能。⁵生命早期营养不良会增加儿童患病的风险，据报道，患佝偻病、贫血、冠心病、2型糖尿病、癌症和骨质疏松症等重大疾病的风险和易感性也会增加。^1,3,5,6

帝斯曼营养科学和倡导

高级副总裁

Peter Van Dael博士认为：

除了明显的健康问题外，生命早期营养不良还会使婴幼儿面临发育不良，和其他一系列潜在的亚临床疾病的风险。具体来说，微量营养素缺乏会损害孩子的身体发育、影响其认知功能、降低免疫力。⁵其他表现还包括生长缓慢或体重下降，能量不足，情绪和行为多变，从而影响孩子的受教育程度和认知能力。^1,8

早期营养不良的全球证据

全球范围内，五岁以下儿童死亡原因有45%与营养不良有关。³ 此外，全球近1/3人口受到一种或多种微量营养素缺乏的影响。⁵

一项研究调查了泰国6个月至12岁儿童的营养状况，发现超过50%的孩子对钙、铁、锌、维生素A和维生素C的摄入量不足。⁹

另一项研究评估了爱尔兰12至36个月幼儿的饮食风险，发现他们缺乏关键的营养物质，如铁、锌、维生素D、核黄素、烟酸、叶酸、磷、钾、胡萝卜素、视黄醇和膳食纤维。¹⁰

美国近期一项研究调查了1至6岁儿童的食物和饮料摄入量，发现铁、维生素B₆、钙、纤维、胆碱、钾和二十二碳六烯酸(DHA)的摄入量不足。²

Peter Van Dael博士补充道，尽管每个国家的营养不良状况可能有所不同，但在世界上大多数地区，婴幼儿营养不良是一个值得关注的问题。尤其是在婴幼儿中，铁、维生素A和锌缺乏症在全球范围内是最常见的。^8,11,12

缺铁

人体需要铁这种矿物质来促进生长和发育，也需要合成血红细胞在身体里输送氧气。铁在生命早期发育时期十分关键，因为它在能量代谢和发育着的神经系统中起着重要作用。¹³生命早期拥有充足的铁对人体器官发育和功能至关重要，尤其是对大脑和免疫系统。¹⁴

身体生长和发育需要铁，缺铁的后果极为严重。

生命早期缺铁的婴儿发育变得迟缓，认知能力缺陷风险增加，而这些症状会持续整个发育期。^15,16经证实，与缺铁有关的认知障碍会阻碍孩子的行为、影响其受教育程度，对其未来造成经济损失。¹⁷儿童缺铁的一个常见原因是饮食中缺铁，加上过量的牛奶摄入造成的胃肠损失。¹⁸

缺铁也会加剧全球性贫血症。¹¹尽管全世界都在努力减少缺铁性贫血，但许多地区的贫血率仍然很高。¹⁹世界卫生组织(WHO)2008年的一份报告显示，约47%的学龄前儿童有患缺铁性贫血的风险。¹¹

铁在支持人体免疫系统中具有重要作用。Stoffel等人2020年的一项研究表明，婴儿缺铁会导致其对白喉、百日咳和肺炎球菌疫苗的反应降低。如果在疫苗接种时给缺铁性贫血的婴儿补充铁，其对麻疹疫苗的反应就会得到改善。

缺维生素A

维生素A是一种脂溶性维生素，在视力、红血球产生和免疫功能方面发挥作用，对心脏、肺、肾和其他器官的正常功能维持也很重要。²¹维生素A是人体免疫系统和视力所必需的营养物质。^22,23生命早期若长时间摄入维生素A不足，则会导致夜盲症、贫血和抵抗力下降等问题。²³

婴幼儿正面临着由于缺乏维生素A而导致的巨大健康风险。根据WHO 2009年的一份全球报告，1995年至2005年期间，1/3的学龄前儿童缺乏维生素A。²³

缺锌

锌在人体成长、伤口愈合和免疫系统等方面发挥重要作用。碳水化合物和脂肪代谢、免疫支持、味觉感知和认知能力都与锌这个元素息息相关。24严重缺锌的婴儿和儿童会生长迟缓。缺锌还可导致脱发、味觉障碍、免疫能力下降和伤口愈合功能受损。²⁵

婴儿和儿童补充锌，能有效促进其生长发育。多项临床试验分析表明，补充锌可让尤其是2岁以上的儿童体重增加，并促进其线性生长。²⁶

建立膳食指导，改善营养不良

Van Dael博士认为，改善营养不良包含以下四点:

❶ 确定关键营养素和补充的可行性;

❷ 检查营养素质量和生物利用度;

❸ 寻求专家指导并采用营养科学组织的指导，如欧洲食品安全局(EFSA)，早期营养学会(ENA)，中国营养学会；

❹ 利用监管标准。

专家指导

有助于改善生命早期营养不良

专家指导和利用监管标准能有效帮助改善营养不良。例如，幼儿配方奶粉(YCF)，也常被称为三段奶粉，能有助于改善幼儿及儿童营养不良。

欧洲食品安全署2013年的报告显示，欧洲婴儿和儿童的膳食摄入α亚油酸(ALA)、DHA、铁、维生素D、和碘不足。²⁷

同样，法国的一项研究表明，一到两岁儿童饮用牛奶会导致α亚油酸、铁、维生素C和维生素D摄入不足。²⁸在这项研究中，给1-3岁的儿童饮用幼儿配方奶粉可显著降低营养不良的风险。

此外，英国的一项研究发现，与改变食物摄入量的数量或种类相比，饮用婴幼儿配方奶粉是满足既定营养需求的更有效方式。²⁹

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