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厥阴病主要研究心包和肝的相关病变，这里头变化非常多，所有厥逆生风的问题，包括温病中热盛生风的羚角钩藤汤证、逆传心包的高热神昏证、冲气上逆的火邪、惊怖、吐脓、奔豚，杂病中最常见的中风、郁病等，都可以从厥阴病的角度去研究。  我们经方六重境的救逆降龙境就是研究厥阴病的本质以及各种方证变化，厥阴病由于其变化众多而复杂，与现代疾病谱高度契合，治疗的主要思路不仅仅是用扶阳来改善功能低下，而主要是解决冲逆的问题，因此必须把厥阴病从经方扶阳境中独立出来，单独构成救逆降龙境。  罗汉降龙 在《伤寒论》研究史上，自古以来围绕厥阴病的疑问最多。针对乌梅丸，就有两种截然不同的观点，一种观点是认为乌梅丸和厥阴病提纲证没有关系，只是一个治疗蛔厥和久利的方子。第二种观点以陈修园为代表，认为是厥阴病提纲证的主方，方解则主要采用《金匮要略》中“酸入肝，焦苦入心、肝入脾”的思路来解释。  第一种观点等于是把乌梅丸当做一首治疗蛔厥和久利的验方，乌梅丸治疗蛔厥当然疗效非常可靠，但现在普遍卫生条件改善，肠道寄生虫疾病越来越少。至于久利，若是不能掌握厥阴病的机理，泛泛使用本方治疗则疗效并不理想。所以若是持这种观点看待乌梅丸，则为屠龙之技，方虽好却无用武之地了。  可是世间几乎没有龙,他的屠龙之技毫无用处. 第二种观点为乌梅丸作方解，倒是讲起来能头头是道，天花乱坠，但使用上却甚难。如陈修园《长沙方歌括》： “厥阴为三阴之尽也，《周易》震卦，一阳居二阴之下，为厥阴本象，病则阳逆于上，阴陷于下。饥不欲食，下之利不止，是下寒之确证也；消渴，气上撞心，心中疼热，吐蛔，是上热之确证也。方用乌梅，渍以苦酒，顺曲直作酸之本性，逆者顺之，还其所固有，去其所本无，治之所以臻于上理也。桂、椒、辛、附，辛温之品，导逆上之火，以还震卦下一画之奇；黄连、黄柏，苦寒之品，泻心胸之热，以还震卦上四画之偶。又佐以人参之甘寒，当归之苦温，干姜之辛温，三物合用，能令中焦受气而取汁。而乌梅蒸于米下，服丸送以米饮，无非补养中焦之法，所谓“厥阴不治，取之阳明”者此也。此为厥阴证之总方，注家第谓蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下，犹浅之乎测乌梅丸也。” 六经提纲，其余五经均能一眼看出其病机的寒热虚实及病位本质，唯有厥阴病提纲罗列诸证却纷繁错杂，若不能从两阴交尽、阴极生阳、风木妄动，厥而冲逆等角度认识其根本病机，则只能是望洋兴叹，无从下手。事实上，厥阴提纲，虽貌似罗列诸证，实则点透厥阴病的根本特点，寒热虚实上下表里侧重的比例也有千变万化，但前述的核心病机“两阴交尽、阴极生阳、风木妄动，厥而冲逆”则无不包含其中。 无论是叶天士提出的逆传心包，还是他谈到的“风者，阳气之变动”，再到《金匮要略》中的“有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之”，乃至于世张锡纯提出的冲气上逆及“镇冲”“降冲”等理念及镇肝熄风汤等方剂，都是从厥阴病扩展而来的救逆降龙境的范畴。 因此，只有把厥阴病从三阴病种单独提出来，开出救逆降龙境，才能把这一境界发挥到淋漓尽致，才能完美地融通古今的医学精华，并再次基础上更好地发展中医事业。 经方六重境之寒热的本质：接下来说寒热，一旦把扶阳的理念提出来，那么有人会想到阳盛则热，阴盛则寒，寒者热之，热者寒之，觉得扶阳法只能治寒证，不能治热证，所以有必要谈一谈人体寒热的本质。 经方六重境认为，人体产生发热的根本机制是能量运行受到阻遏后产生的熵增现象。 什么是熵，这是系统论中的一个概念，是描述体系混乱度的状态函数，是一种测量在动力学方面不能做功的能量总数。 通俗点说，熵就是用来描述一个体系紊乱程度的术语，人体结构和机能越紊乱，越不健康，离死亡越近，熵就会越高。 相反，描述一个体系非常有序、有组织、复杂化程度的就叫负熵。 所以说生命体是负熵，人越健康，负熵值就越高。有序性越高，就说明他的组织性越高，宇宙之中，星球上能孕育生命，也是因为它的负熵在增高的原因。 当宇宙熵逐渐在增高，负熵逐渐降低，宇宙就会慢慢扩散，越来越扩散，宇宙之间的熵整个成为一个平衡的时候，宇宙就彻底死亡了，这种现象称为热寂。达到热寂时，宇宙中的其他有效能量已经全数转化为热能，所有物质温度达到热平衡，这样的宇宙中再也没有任何可以维持运动或是生命的能量存在。  发热 阻遏熵增发热是能量运行阻遏引起的熵增现象，就是说人体的能量流向上向外运行的过程中，因为感受风寒、风热、风湿等邪气或焦膜腠理本身功能失常导致微循环、毛孔、汗孔有阻塞，阻塞之处受到能量流向外冲击、疏通的过程中消耗负熵，正熵增而伴随的产热增加的现象。 能量流不断冲击阻塞部位，也就是阳气发挥趋病性和祛病性的过程，阳气的本质就是一种负熵流。修复阻塞部位的过程中把能量流蕴含的负熵消耗了，不再有序的能量就表现为一种热运动，发热就是这么一回事。阻遏导致熵增，熵增就产热，所以治疗发热的大法就是打通郁结，让能量继续恢复有序流动就不发热了。  阻遏熵增 在经方六重境看来，采用遏制正气的手段治疗发热是不可取的，你去遏制正气有时候也能遏制发热，但遏制的过程中又会形成新的熵增，药物对正气的刺激又形成新的紊乱，这种紊乱最终会导致整个生命体的熵增，最终危害到健康和生命。 所以扶阳是什么？扶助阳气、打通郁结，就是在恢复负熵。发热是阻遏熵增，这是我们的基本理念，解除阻遏就是扶阳。《内经》里讲“火郁发之”、“体若燔炭、汗出而散”，都是讲的这个道理。  阳明病的热怎么办，也一样，阳明病是阳气肃降不下来，所以说气分证的“身大热、口大渴、面大赤、脉洪大”相当于外感发热性疾病的极期，这个时候是全身的气机肃降不下来，用白虎汤中四个白色的药物把气机肃降下来，恢复阳气后升前降的循环，熵增问题就解决了。阳明腑实证阶段是燥屎把胃肠堵住了，胃气不能肃降就又熵增了，变成潮热、蒸蒸发热、手足濈然汗出，用大承气汤打通阻遏，负熵就又恢复了。 白虎为西方之神兽，主肃杀 所以扶阳派不把发热当作辛温药的使用禁忌，辛温药宣通的特性正好是解决阳气升散受到郁遏的发热的，解决了郁遏，正好就解决了发热。那么凉降药是解决肃降不足的阻遏的，解决肃降问题也解决阻遏了，发热也能治愈。所以经方六重境看来，无论是温散还是凉降，用对了都是在扶阳。 |
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