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“自从吃了XXX，腰不酸了腿不疼了，走路也有劲了，一口气上五楼，不费劲！”这熟悉的广告词曾是一代人的集体记忆。深受广告的影响，很多人膝盖一疼就条件反射——是不是缺钙了？ 比起八竿子打不着的缺钙，说起膝盖疼你更应该想到—— 膝关节疼痛的7大黑手 1 关节炎 关节炎是最常见的膝关节问题之一，最常见的是骨关节炎和类风湿性关节炎两种类型。  骨关节炎是最常见的关节炎，当软骨（缓冲相连骨头之间的震动和冲击，让运动更顺畅）随着时间推移不断磨损，便会发生骨关节炎，导致膝盖疼痛、肿胀，关节变得僵硬、不灵活，患膝内侧还能摸到硬结节。 类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症。它会导致膝关节的软骨和骨组织被破坏，出现关节疼痛、肿胀、压痛和持续30分钟以上的晨僵（早晨起床时关节活动不灵活）。 2 游离体 游离体是关节内自由浮动的骨碎片或软骨碎片，骨关节炎、软骨撕裂、（骨折后的）骨碎片或骨供血减少均有可能导致游离体出现。症状包括疼痛、肿胀、僵硬，弯曲膝盖时有卡顿感，有的人还能感觉到游离体的存在。  图源：Dr. Andre Franca 3 骨坏死 骨坏死是指骨组织由于缺乏血液供应而死亡。骨坏死最可能是外部创伤造成的，例如骨折或关节脱位，也有可能和大量饮酒、大量使用糖皮质激素有关。 骨坏死最常见的膝关节症状是站立时疼痛和僵硬。有时候，骨坏死和关节炎之间的区别并不明显，很难立刻分辨出来，需要由专科医生进行检查。 4 髌股关节疼痛 膝盖与大腿骨之间的膝关节疼痛称为髌股关节疼痛综合征。症状包括疼痛、僵硬、轻度肿胀，弯曲膝盖时有卡顿的感觉。这种疼痛可能是由于过度使用、姿势不对、体育运动、跌倒或外伤造成的。 不同患者的膝关节的疼痛感或轻或重，这种情况下自我护理的疗效可能会很好。  图源：bannerhealth 5 半月板撕裂 半月板是大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）两根骨头之间的缓冲垫，起到稳定膝关节和缓冲震荡的作用。如果在运动时强力扭转膝关节，例如急停或急转，半月板可能会撕裂。当然，随着时间的推移，半月板也会自然老化和磨损。 它的症状包括：扭转运动时膝盖内侧或外侧疼痛、关节活动时卡住、膝关节肿胀、夜间疼痛等。  6 关节软骨损伤 关节软骨在关节活动和运动时有助于保护骨骼、缓冲相连骨的震动和冲击。膝盖突然受伤可能会导致关节软骨受损，引起膝关节疼痛、肿胀和僵硬。这种软骨的“磨损”也会加速骨关节炎或退行性关节病的进程。  图源：ozorthopaedics 7 肌腱炎 肌肉通过肌腱附着于骨骼。如果患上肌腱炎，肌腱会出现炎症或有刺激感。肌腱炎可由损伤、过度使用、磨损和炎性疾病引起，会让人感到疼痛、压痛或肿胀。 膝盖有问题，可以不手术吗？ 是否要手术，取决于膝盖问题的严重程度和疼痛程度。不过无论手术与否，医生都会推荐使用一些非手术治疗方法来缓解症状，比如： ● 冰敷。冰敷有助于缓解疼痛和炎症。在膝盖上放一个冰袋或是一袋冰豌豆（均用薄毛巾包裹），冰敷10～15分钟，如果皮肤感觉麻木则去除冰袋。 ● 抬高患肢。有时抬高患肢后疼痛会缓解。您可以用枕头将患肢垫高，或坐在可调式躺椅上。 ● 热敷。热敷有助于促进局部血液循环，主要用于关节炎疼痛。可以向医生咨询有哪些热敷产品（如加热垫）以及如何正确、安全地使用。 ● 保持健康的体重。维持健康的体重是保护膝关节最好的方法之一。超重会给关节带来更多压力，并会增加患上骨关节炎或类风湿性关节炎的风险。 ● 非处方药和处方药。医生可能会推荐一些缓解疼痛的药物，比如外用的扶他林软膏，或者口服的布洛芬。 ● 药物注射。医生也可能会建议将药物注射到关节腔里，这样会有助于减轻炎症，并使疼痛缓解数周时间。 ● 针灸。医生将非常细的针灸针扎在膝盖附近的穴位上，这种治疗可能对骨关节炎有帮助。 许多类型的膝关节疼痛可以通过非手术治疗得到改善~ |
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