【原】五百二十、胸腔瘀血

经方常见疾病治症：胸腔瘀血

【辩证治则】

1、胸部瘀血：胸部刺痛，一定要用川红花化淤。

2、（1）下焦部位的淤血，就是指肚脐以下，如果是妇人科，可以选用大剂的白芍，如白芍一两、炙甘草一两，这样用药可以强到连双腿的静脉曲张都可以把它收敛起来，然后再加一些和解的药进去，像川穹等，这是治疗干血劳的方法。

（2）公孙与内关可以行气来治内伤的部分，然后使用小柴胡汤加桃仁、红花，这是治疗胸腔有淤血的活血化淤法

（3）使用白芍、川穹就可以活血化淤，但是一定会加当归，目的是把不足的血再补足，然后靠白芍来破血，绝对不能开很大剂的破血药，否则会造成淤血被攻出来，但是却停留在组织外面而没有排出来，于是内脏被药物伤到。然后加些炙甘草下去，让淤血慢慢的被和解出来。要用大剂的才有用，比如川芎是一两，当归就是一两。可以加桃仁。

【辩证比较】

1、桃仁跟红花不一样：

（1）红花破血的力量很强，红花比较着重在血分里面走，破淤血的力量很强，所以红花不能吃多，重用红花时可以堕胎。我们如果遇到妇女胎死腹中，我们才会大剂的使用红花，也就是一两、二两的开。

（2）桃仁比较着重走三焦，但是桃仁的油脂很多，所以女子吃多了就会长青春痘，这是它唯一的缺点。

【辩证针灸】

1、如果是胸腔有内伤，不要扎三阴交跟血海，需要用公孙与内关，来打通病人的冲脉跟阴维脉。

【民间方法】

（仅供参考而已，大部分只对特定情况有效。真正治疗或除根请认真阅读临床指导等内容）

1、古有患胸痹者，心中急痛，锥刺不得。蜀医为胸府有恶血故也。遂生韭数斤捣汁令服之，即果吐出胸中恶血，遂瘥…（《名医类案》）

生韭有行气，散血之功，正如《本草衍义补遗》所谓：“研汁冷饮，可下膈中淤血，能充肝气。”故其适用于血瘀气滞所致的胸痹不通之证。