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既有湿还有痰?一剂化裁三仁汤,宣上、通中、利下,分利三焦

 yibing168 2022-03-01

今天一位痰湿很重的朋友再次找到我,拿出一个方子让我帮他参谋一下,我一看,好家伙,是一剂祛湿的好方子,既能化湿吗,还能祛痰,同时兼顾了他的内热。然而,任何方子都不是万能的,这个方子凉药太多,太重,注定不能多服,所以建议加清虚热,减轻实热药味。

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回归今天的正题,湿和痰是现代人避不开的一个话题,舌头胖大,舌苔厚腻,水滑,嘴里总有痰,经常流鼻涕,容易感冒,大便总是稀,经常脚上出汗,手上出汗。上述这些都是痰湿的一些表现,当然还有其他一些表现,不再一一列举。

为何现代人痰湿这么重?为何有这么多的人都有痰湿,其实,这都与我们的脾和肺有关,中医讲脾为生痰之源,肺为储痰之器,脾虚最容易生痰湿,什么情况容易导致脾虚呢?1、中医认为,饮食失节是脾胃损伤的一大原因,饮食没有节制,饥饱失常最伤脾胃;2、中医还认为,思虑伤脾,每天想很多事情,总是不停地琢磨,就会伤脾胃,出现脾虚。我们看一下,这两个因素恰恰是现代人每天都在经历的,工作压力大,不停地思虑,生活不规律,饮食不节制,都极大的损伤了我们的脾胃。脾虚就会生湿,而湿聚成痰,要通过肺系排出体外。所以中医讲,脾为生痰之源,肺为储痰之器,要解决痰和湿,就要健脾杜绝生湿的源头,宣肺排出痰湿。


那朋友们还会有疑问,你说的是痰,湿要通过什么方式去除呢?当然,我们祛湿要给湿一个出路,最常用就是通过通利三焦的形式,既好使,又快捷,上焦是宣肺,中焦是健脾,下焦就是通利肾和膀胱, 通过利小便的形式,开通水路,通调水道,就可以很好地从下焦祛湿了。


今天给大家带来的是祛湿热名方,“三仁汤”来自清代温病大家吴鞠通的《温病条辨》。再配合2味祛痰药的方子,就可以很好的祛湿化痰了。我们来看一下。

1、首先看这“三仁”是哪三仁呢?分别是杏仁、白豆蔻仁、薏苡仁。


杏仁

这三仁是很有讲究的,为什么呢我们看杏仁是宣肺的,白豆蔻仁是温中健脾祛湿的,薏苡仁是淡渗利湿,具有利小便的作用,三个配合起来是不是就能很好的通利上中下三焦了。

白豆蔻仁

有的朋友说,我知道了,杏仁、白豆蔻仁、薏苡仁“三仁利三焦,去湿热,我学会了”。


薏苡仁

请先别急,这“三仁”只是上中下三焦的三路的“领军人物”,每一路还有“英雄豪杰”。我们看看都有哪路“好汉”。

厚朴

首先来看上焦,肺这一路,还有厚朴、半夏两味大将,中医认为,肺主宣发和肃降,杏仁主升,助肺宣发,厚朴、半夏主降,助肺肃降,三者配合,帮助肺来恢复宣发肃降的能力,肺能正常宣发肃降,痰湿就很容易排出体外了。


半夏

再来看下焦,肾和膀胱这一路,还有通草、滑石、淡竹叶这三位虎将,三味虎将是薏苡仁的得力干将,他们的作用概括来说就是“清热利湿”怎么清热利湿呢?那就是利小便,增加小便的排泄,通过这种形式,把湿和热给快速排出去。

通草

最后回头再看一下中焦这一路,中焦这路还有吗?中焦这一路是祛湿的大本营,没有其他“英雄”了,只有白豆蔻仁坐镇祛湿大营,健脾祛湿,为祛湿之本。有人会问,中焦是不是药物太少了?别急,其实薏苡仁也有很好的健脾作用,可以同时支援中焦一路,这样中路健脾祛湿的力量就增加上来了。


滑石

淡竹叶


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