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日常生活中，很多人会有这样的疑问，为什么同样是过冬天，我怎么感觉比别人要冷呢？又或者明明是气温炎热的夏天，但手脚总是冰凉的，身体怕冷，而一到医院检查，生化检测指标正常，也没有发现明显的器质性疾病，这到底是怎么回事呢？
其实，这很可能是你自己阳气虚！中医认为“阳虚则外寒”，“阳”我们可以理解为热、阳刚、好动，一个人的阳气充足，则精神饱满，精神焕发；反之，当人体阳气不足时，不能抵抗外来寒邪的侵袭，自然就会出现怕冷的现象。我们常说的虚寒体质通常指的也是阳虚，临床上以脾肾阳虚最为多见。
身体怕冷，手脚冰凉，可能是脾肾阳虚所致！《黄帝内经》中讲到：“诸寒收引，皆属于肾”，指出虚寒疾病与肾密切相关，肾作为人体的先天之本，肾中元阳是人体一切机能活动的原动力，也是生命活动的生化之源，肾阳肾气充足，则脏腑得以温养；而脾是我们的后天之本，主运化，将我们吃进去的东西化生为气血津液等物质，以滋润各脏腑肌肉组织。如果脾肾阳虚，就好比“釜底无薪”，如同烧水的柴草不足，水就不能烧开，自然而然，身体就得不到足够的阳气温养。
那么，是什么造成了阳虚的出现呢？ 导致阳虚的形成有先天和后天的因素，比如父母为阳虚体质、婚育年龄较大，孕期过食寒凉食物等均可能会对胎儿造成影响，导致阳虚体质，此为先天的因素，这类人群大多自小即比别人怕冷、手脚凉。
另外，后天的因素比如长期使用清热解毒类药物或喝凉茶，或嗜食冷饮冷食，工作环境或居住环境长期寒湿，均容易导致阳虚。 临床上，阳虚无以温煦形体，则症状见畏寒肢冷；阳虚内寒，则面色㿠白、腰背怕冷、头颈怕冷怕风、神疲乏力；现实生活中有些人胃部怕冷，一吃东西就腹泻，其实多数是由于中焦阳虚所引起。
除此之外，长期阳虚还可能会诱发其他疾病，比如阳虚的人在冬季可能会累及身体的旧疾，如关节疼痛、麻木等；阳虚的人到了更年期或老年期的时候，更容易患骨质疏松；对于阳虚体质的女性来说，常见痛经、经前对寒凉很敏感、月经推后等表现。
温补脾肾，益火补土，改善畏寒等症！需要注意的是，阳虚所导致的身体怕冷，深究其病根，其实也可分为两种，即广义上的阳虚，另一种则是阳阻，我们也可以理解为局部的阳虚。 打个比方，将人的身体比作一颗树木，树干上长有很多树枝，如果树干输送营养物质到其中一根树枝的通道阻塞了，那么，这根树枝就会慢慢枯萎，而其他的树枝并不会受到影响，好比手脚冰凉的人，既可能是广义的阳虚所导致的，也可能是由于阳阻，使得手脚部位的阳气不足所致。因此，在调理上，要注重“通”。
乐启生中医团队讲到，通其实就是调畅气机，使阳气得以流转全身。对于阳虚患者来说，温补的同时更要注意温通，有时甚至以温通为主。因为如果本身已经瘀滞不通，再以单纯的温补，必加重病情，效果不显。对于阳阻患者来说，需针对不同的症状用药，即痰阻者健脾化痰，气滞者疏肝理气，枢机不利者调理枢机，只有在辩证的基础上针对性调理，才能解决畏寒等问题。
举个例子，如此前来诊的一位34岁的患者韩女士，主诉身体怕冷3年多，而且从小手脚冷，近期出现头晕，右腿蹲下后突然站立不稳，下肢沉重，腿肿，白带多，大便黏；观其舌可见舌苔腻。中医辩证为阳虚寒凝，治以温阳补肾，方以独活寄生汤加减。 方用：独活、桑寄生、秦艽、防风、炮附片（先煎）、细辛、骨碎补、怀牛膝、丹参、莪术、炒薏苡仁、生麦芽，7剂，水煎早晚分服。 二诊：服上方后，韩女士自述怕冷症状明显好转，下肢沉重较前好转，腿肿稍消。故效不更方，嘱继服7剂。
在这一案例中，根据患者从小手脚冷，判断患者先天不足，故从阳虚方面考虑，且结合病程、下肢沉重、腿肿等，整体辩证为阳虚寒凝之证，以独活寄生汤加减调理。 独活寄生汤方中以独活疏散伏风，祛下焦与筋骨间的风寒湿；防风、秦艽祛风胜湿，通络舒筋；桑寄生祛风湿强筋骨，养血。加用附子，附子走而不守，可祛邪散寒，通阳行气。而细辛为少阴药，陈寒可用细辛，温通血脉而止痛；骨碎补、怀牛膝以加强温补之效；右腿蹲下又突然站起来不稳加丹参以活血；加莪术以行气消积，调畅气机。此外患者有白带多、大便黏、舌苔腻症状，为湿气重表现，故加薏苡仁利湿；最后以生麦芽行气护胃；诸药合用，共奏祛邪扶正、温阳补肾、调畅气机、顾护脾胃之功效，寒证得以改善。 |
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