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8 岁男孩突发严重过敏反应,肾上腺素要怎么用?

 昵称33555554 2022-03-01

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01. 如果是您接诊,会如何治疗

一位 8 岁 30 kg 男性患儿,突发严重过敏反应,已出现意识模糊、血压下降,需要您急救,下列哪种方法是正确的呢?
A、1:10000 肾上腺素 0.3 mg 静脉推注
B、1:10000 肾上腺素 0.3 mg 皮下注射
C、1:1000 肾上腺素 0.3 mg 肌注
D、不用肾上腺素,先进行液体复苏
E、以上都不对,应该先用激素缓解

先为大家排除错误答案:D、E。

严重过敏反应的一线治疗药物是肾上腺素,它是急救成功的最关键因素,液体复苏、激素等辅助治疗手段都要排它后面。

如果您是纠结 A、B、C 选项,那下面这个视频一定要看Image

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02. 肾上腺素,到底怎么用

所以,上面问题的答案是 C。

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03. 要点速记
儿童严重过敏反应,使用肾上腺素:

1. 用法(非常非常重要):肌注原液

2. 部位:大腿前外侧

3. 用量:1:1000(原液), 0.01 mg/kg,儿童最大量为 0.5 mg
     
另可根据年龄段给予剂量:大于 12 岁(成人)为 0.5 mg; 6 岁到 12 岁 为 0.3 mg;小于 6 岁 为 0.15 mg;如未见缓解,可每 5 分钟重复 1 次。

4. 注意事项:儿童和婴儿的严重过敏反应,不推荐静脉推注肾上腺素。只建议出现心脏骤停或有完善监护、抢救措施且有相关推注经验时使用!

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