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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医基础理论》 你好，我是中医人，文君然。 看我的文章，你能得到什么？ 我最大的希望是，你通过阅读，能理解、吃透一些中医理念。 这些理念，会更好地指导我们的生活。 让祖国传统医学文化的乳汁，更好地孕育你我的生命。 下面这个故事，就是这样一滴，甘甜醇美的“乳汁”。 故事的主人公，叫做王堉（音同育），他是我国晚清时期的一位医家，挺有名气的。他有一部医案集子，叫做《醉花窗医案》。这个故事，就选自那里。 话说有这么一年，王堉去赶赴“廷试”。恰好，他有一个同窗好友，姓张，在那个时候得了重病。 什么病呢？不知道，反正是挺重。 啥情况呢？一开始，他小便不通。 接下来的几天，他的手脚开始浮肿。 再后来，她开始咳喘，干脆不能平卧。 当时，他身边有人知道一点医术，就说了，这肯定是肾阳不足啊。肾，主一身水液的代谢。肾阳不足，气化失常，代谢失司，当然就排不出尿，进而全身水肿了啊。 这个张同学一听，觉得有道理，于是就在人家的建议下，服用了补益肾阳的药。啥呀？不说你也能知道，是金匮肾气丸。 结果如何？好家伙，吃完以后，浑身浮肿加剧，咳喘变得严重，躺在床上，就连翻身都需要人来帮忙了。 张同学长叹一声：“呜呼，吾命休矣”！ 恰好，有人得到消息，说王堉赶考即将来到本地，不如请他来看看吧。 张同学和王堉素来有交，知道这个人靠谱，于是欣然同意。 王堉得知，立刻前往。来到病榻旁一看，好家伙，只见张同学“六脉俱伏，目睁睁不得合”。就是说，脸上肿得，连眼睛都闭不上了。 怎么弄成这样啊？面对王堉，张同学诉起苦来 。原来，发病之前，正值雨季。有一场大雨，下了好久。张同学哪儿也去不了，就呆在家里。恰好，他特别爱喝茶，嗜茶如命。于是，那段日子里，他就终日饮浓茶，从早到晚，无一刻停息。 结果，喝来喝去，尿就排不出来了。 王堉听完，直摇头，叹道：“哥们儿，你这不胡闹吗”？ 于是，他就给出了一个主意，立刻服用舟车神佑丸。 舟车丸，咱们都知道，是中医里头的逐水剂，专治水肿。组成，是黑牵牛、大黄、甘遂、大戟、芫花、青皮、橘皮，以及木香和轻粉。 结果如何？患者服药以后，很快小便如泉涌一般，哗地一下就尿出来了。 紧接着，两日以后，患者浮肿基本消失，咳喘现象也没了。 接着，王堉嘱咐，服用橘半枳术丸善后。 橘半枳术丸，是中医里头健脾消食、化痰除湿的方子，构成是橘皮、半夏、枳实和白术。 经过一段时间调养后，张同学的病情终于痊愈了。面对自己的救命恩人，张同学十分感激。而王堉却说，哥们，以后你再那么喝茶，我可就帮不了你了。 故事，就这么点，很快说完了。 现在，我带你一起，品品滋味。 这个张同学，到底患的是啥病啊？我告诉你啊，就是湿热阻滞三焦。 你看，这老兄，在久雨之日喝下大量浓茶。跟你说，这就是导火索。 你想啊，雨季，天地间必然有湿热之气。喝大量浓茶，必然也给身体带来湿热之邪。两者里外交蒸，你说他能不出毛病吗？ 对张同学而言，湿热之邪在他身体里，就捅了一个篓子：令三焦不通。 三焦是什么？说白了，脏腑理论中的三焦，是一个大腔，囊括了五脏六腑。筋骨皮肉之内，脏腑之外，所有的缝隙、原膜，都属三焦的范畴。它是一个庞大的管腔、通道，里面运行着津液和元气。 请注意，三焦的天职之一，就是运行津液。那你想想，如果湿热之邪，把三焦给堵住，那就相当于津液没了运行的管道，必然会憋在身体里啊。 于是，这就造成了张同学的浑身浮肿、小便不通。病根儿，就在这里啊。 遗憾的是，张同学身边最先支招的那位，不懂这个道理，以为是肾阳不足，气化失司，导致津液代谢没有动力。于是，就用金匮肾气丸补肾阳。好家伙，这一补，反倒增加了湿热之邪，令三焦淤堵更加严重。 怎么办才好呢？要不怎么说，还得是王堉呢！他看到情况以后，立刻治标，用舟车丸逐水，通过二便，把患者体内代谢不出去的津液，导出去。果然，张同学小便哗哗一响，身上浮肿就消了。水饮不再影响上焦，所以他的咳喘也好了。 接下来，王堉治本，用橘皮、半夏、枳实和白术来健脾，和胃、燥湿，固护患者脾胃。毕竟，湿热之邪之所以能泛滥成灾，关键还是在于患者脾弱，运化之力太差。我给你健脾、燥湿、和胃，这就相当于打了预防针，让你再遇到湿热之邪时，身体可以耐受，有效处理。 你看，这就是基本的治疗思路了。 这个故事，就记载于《醉花窗医案》里。这部集子里的医案，好读。当然，文老师在这里，免不了添油加醋，展开合理的想象描写。但是，核心内容，是不变的。 从这个故事里，我们能感知到什么呢？ 我跟你说，我们的三焦，不能堵塞。这是我们这辈子健康长寿的关键啊。 三焦，是一个管腔，是一个通道。它运行元气和津液。五脏六腑，哪个能离开元气的支持？人是水做的，四肢百骸，哪里不和水液息息相关？元气和津液运行的通道被堵住了，你说我们的身体还会好吗？ 肯定不会好。而且，产生的问题，还不仅仅是浮肿、尿少那么简单。 所以我说，我们务必要警惕湿热之邪，不能让它淤堵三焦，影响了我们的命根子。 故而，我们要警惕自然环境里的湿热之邪，更要警惕由于饮食带来的湿热之邪。上面这个故事里，张同学嗜好浓茶如命，喝起来没完没了，这就是个反面教材。此外，过嗜白酒、肉类等，也容易让湿热之邪，渐渐淤积在体内。 好了。关于这个医案故事，文老师就给你说这么多吧。你读完以后，会有什么感想吗？你有什么话，想和文老师说吗？如果有，请留言。文老师等着跟你聊天呢。 全文完。 |
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来自： 旭锐 > 《中医人文君然专缉》
