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患者，男，87岁。 眩晕，双手抽筋，双侧下肢抽筋，纳差。 服药10剂，眩晕明显缓解，双手抽筋缓解，双侧下肢抽筋，服药后未出现。纳差缓解。 再次就诊服药10剂，双手抽筋，服药后亦未再出现。 患者整体脉弱，气血不足，同时脾胃虚弱明显。气血不能很好供养头部，导致眩晕。气血不能很好滋养四肢，则四肢易发抽筋。脾胃为后天之本，气血生化之源，补充气血需要调理脾胃，脾胃健则能更好生化气血。 伤寒论原文讲:伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也；得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。 脉浮，自汗出，小便数而恶寒者，阳气不足也。心烦、脚挛急者，阴气不足也。阴阳血气俱虚，则不可发汗，若与桂枝汤攻表，则又损阳气，故为误也。得之便厥，咽中干，烦燥吐逆者，先作甘草干姜汤，复其阳气，得厥愈足温，乃与芍药甘草汤，益其阴血，则脚胫得伸。 治疗思路是补其阳气，滋其阴血。通俗讲就是补益气血。不过需要说明，今时之人多脾胃虚弱或脾胃虚寒，补益气血，需要调理脾胃，脾胃运化功能强了，药物也能更好吸收，饮食情况改善，气血生成便有了源头。 |
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