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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《方剂学》、《脾胃论》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，中医是怎么治“臭”的。 没错，就是治“臭”。 我们的身体，在运转的过程中，会出现很多，以“臭”为主要表现的毛病。 中医对付这类问题，还是很有一套的。 比如说，我今天给你说的口臭。 来听下面这段故事吧。 话说有这么一个男子，年48岁，医案记载姓刘，是一个工人。初诊时间，是1993年的10月18日。 他什么毛病呢？就是口臭，非常严重的口臭。别人和他说话，需要后退好几步。 另外，他这个口臭，是一种热臭。患者自我感觉，有热气从嘴巴里冒出来，伴随口干口苦。而在最近这一周，牙龈肿痛出血。
为了改善口中的不适，此患者就尝试喝凉水漱口。越凉的水，他越觉得舒服。 但是，总这样下去，不是办法啊。 后来，此患在别人的建议下，投中医治疗。 刻诊，见患者脉象弦大而数，舌苔薄而黄腻，牙龈红肿，压痛。而且，压下去还会出血。口臭十分明显，尿黄、大便偏干。 在了解到这些情况后，医家提笔写了一张方子。什么呢？就是清胃散，加上生大黄12克。 清胃散是什么？是《脾胃论》里头的一张方子。基本组成，就是生地黄、当归各6克，牡丹皮6克，黄连9克，升麻6克。 所有这些，水煎服。 结果，患者服用3剂以后，牙龈肿痛现象基本消失，口臭、口冒热气、便干现象也没了。患者感觉到嘴巴里有久违的清爽之感。 此后，患者又接受随访一年，病情未见复发。 这就是医案的基本经过。它最初刊载于1994年的《江苏中医》上。感兴趣的朋友，不妨去看看。 这里面的道理，其实一说就透了。 还记得本文标题上，文老师是怎么说的吗？ 对了，身上臭，就是有火。 我们身上的很多臭味，都源于火热之邪。 比如说医案里这个男患者，他的口臭，齿痛、口干、口热，其实就源于胃热。 胃和嘴巴，本来就连着嘛！胃里有热，顺着管子就来到口腔，患者自然有反应。 从经络角度来说，足阳明胃经，入上齿。手阳明大肠经，入下齿。阳明经，经气相通。所以，胃经有热，循经上扰于口齿，患者就很出现一系列症状。这很自然。
怎么知道患者有胃热啊？你看，此人舌苔黄腻，脉弦大而数，这都是实打实的热象。热势弥漫三焦，所以患者小便黄，大便干。热盛伤津，所以患者口干。胃热上犯，所以口臭口苦。患者为了自救，所以用喝凉水或凉水漱口的办法来清热、中和热势。 所以说，一切，都是源于胃热。 那么，医家用什么方法来解决？你看，是清胃散，加上生大黄。 生大黄，这个我不用多说，它有攻下通便、清热泻火、凉血解毒、止血、利湿退黄、逐瘀通经。这里用大黄，既能解决患者便秘的问题，还能清牙龈肿痛之患。 其余的，我们得好好说说了，就是这个清胃散。 清胃散的原方，我们再看看，它是： 生地黄、当归各6克，牡丹皮6克，黄连9克，升麻6克。 此方，你别看只有区区五味药，却是在七百多年前，古人为我们留下的治口臭、齿痛的专方。它出自《脾胃论》，金元四大家李东垣所创。 它的功效，主要就是清胃火。 其中的黄连，直入胃经，清胃热，为君药。升麻，升散脾胃之热。一清降，一升散，胃中火热之邪无处遁逃。牡丹皮，清热凉血。当归和生地，滋养阴血。为什么滋养阴血？一来，胃热上犯于口，灼伤齿龈，导致出血，我们不得不养血。二来，阴血充足，也有利于遏制热邪。 你看看，就这么简单。 这个方子，从诞生之日起，就扮演了中国人的“救火队长”角色，专门治疗胃火所致的齿痛、面颊发热、牙龈出血、口中喜冷恶热、牙龈红肿溃烂、口气热臭、口干舌燥等症状。患者的主要舌脉，是脉滑数，舌红苔黄。
我个人感觉，这方子到今天为止，更是有意义。为啥？因为中国人的饮食结构变了，变得喜欢吃热性食物。这样一来，有胃热的人就多了。不信，你可以仔细观察，那些上顿吃、下顿吃、顿顿酒的人，往往是反复牙疼、爱喝凉水、口臭明显。有些人更惨，一顿火锅下去，牙疼好几个礼拜。这样的人，我觉得，都应该认真了解一下清胃散，和清胃散背后的含义。 当然了，文老师这么介绍，不代表给你开方子。你的症候适不适合清胃散加减，还得在中医师的辨证指导下来定夺。但是，无论怎样，清胃散这张古方，作为中医爱好者，是应该知道的。 其实，除了口臭以外，人体很多的“臭”，也和热邪、有火相关。比如说尿的骚臭，腋臭、汗臭等等。这些，文老师以后慢慢给你讲。 好了，就说这么多吧。我感谢你的阅读。  |
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