|
十五、清心涤痰、疏肝安神法治愈癫证一例 陈某，女，20岁。 初诊∶1990年3月15日。 主诉及病史∶因情志不遂，近两个月来烦躁不安，妄想多疑，语无伦次，夜寐不宁。 诊查∶舌嫩胖，苔薄黄，脉弦细。 辨证∶痰气郁结，蒙蔽清窍。 处方∶生龙骨30g（先煎）生牡蛎30g（先煎）石菖蒲30g白茯苓30g炒枣仁30g柏子仁15g五味子10g丹参30g郁金10g白矾3g（烊化） 水煎服。 朱砂面2g、雄黄面1.5g、琥珀面3g，均分3次冲服。早中晚各1次。 二诊∶服上方药10剂，妄想多疑减轻，睡眠欠佳。舌嫩，苔薄白，脉细无力。宗上方加夜交藤50g、合欢花20g。7剂。 三诊∶精神情志复常，寐已安。继服药3剂，以巩固疗效。 【按语】本例因情志不遂、肝气郁结、气，滞津聚、瘀结成.痰、痰气郁结而蒙蔽清窍。《景岳全书·癫狂痴呆》云∶"癫疾多由痰起，凡气有所逆，痰有所滞，皆能壅闭经络，格塞心窍。"故方中重用龙牡、菖蒲、白苓、枣仁等清心养心以醒神开窍;郁金、白矾伍用，为白金丸，具有疏气涤痰而醒神之功;朱砂、雄黄、琥珀为面冲服治癫，系民间验方，用之临床疗效确切，为李老实践所得，未有出现中毒者;此法治疗癫证多例，皆收良效。 十六、和解养阴、凉血清热法治愈低热一例 杜某，女，45岁。 初诊∶1990年4月1日。 主诉及病史∶两个月前患感冒，诸症好转，然后遗低烧一症不退。曾用多种抗生素，体温仍在38.5℃左右。查血、尿、便常规、肝功能，拍胸片，做心电图、B超等检查，均未发现异常。身倦乏力，胸闷，心慌气短，午后五心烦热，夜间自汗，口苦咽干，胃脘嘈杂，纳呆食少。 诊查∶舌质嫩红，苔薄白，脉细数。 辨证∶邪犯少阳，阴虚内热。方拟小柴胡汤合青蒿鳖甲汤加减。 处方∶柴胡10g黄芩10g半夏10g党参15g甘草10g青蒿10g地骨皮15g知母10g生地黄15g丹皮10g连翘20g忍冬藤20g大青叶15g麻黄根12g 二诊∶服上方药4剂，热退症平。继服药3剂，以巩固疗效。 【按语】仲景有"伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。"此患者病太阳中风之后，见发热、胸闷、口苦、咽干、不欲饮食之少阳证;又见午后五心烦热、夜间汗出、脉细数之伏邪伤阴之证，故取小柴胡汤合青蒿鳖甲汤化裁，以解表和里、养阴清热、凉血解毒，4剂收功，可见前贤制方之妙。 十七、疏肝散结、活血软坚法治愈瘿瘤一例 李某，男，62岁。 初诊∶1983年8月15日。 主诉及病史∶夹喉右侧有一肿块如枣大，近两个月增大如鸡卵，伴心烦易怒、气急胸闷、咽部梗塞。肿瘤科检查，确诊为甲状腺右叶腺瘤。 诊查∶形体瘦削，面色萎黄，精神尚佳。夹喉右侧有一约4cm×5.5cm隆起结节，按之质偏硬，表面光滑，根底清楚。舌质晦红，苔白腻，脉弦细。 辨证∶肝郁气滞，痰浊凝结。 治法∶疏肝散结，活血软坚。 处方∶海藻30g海浮石30g海蛤粉30g白芥子15g蒲公英30g莪术30g丹参30g玄参15g重楼15g柴胡15g紫草15g毛慈菇15g桃仁15g当归15g生黄芪15g榛蘑15g 每日1剂，水煎为引分3次送服丸药。 丸药方∶麝香3g、土贝母粉200g、夏枯草500g、红花200g∶后两味加水煎两次，去渣药液浓缩成稀糊状，入土贝母粉、麝香搅匀为丸，每丸重3g，每服1丸，日3次。 服用本方药至70剂，肿块完全消失。 【按语】本例为肝郁气滞、痰气瘀结所致，故用感味药以软坚救结;方中公英入肝经解毒，疏肝散结;白界子豁痰通络，榛蘑消肿瘤，丸以土贝母、麝香、夏枯草、红花具有消瘿通窍之功，与汤剂相辅相成，共奏消瘿之效。十余年来用本方治疗甲状腺腺瘤三十余例，均有显效。 |
|
|
