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肺间质纤维化

 好奇的果果 2022-03-02

肺纤维化是什么?肺纤维化是多种原因导致的,以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病的终末期肺脏改变。其中,中老年发病、病因不明、胸部影像和组织病理学表现为普通型间质性肺炎的慢性进行性肺纤维化疾病,称为特发性肺纤维化(IPF)。肺纤维化在人群中的发病情况是怎样的?肺纤维化是组织病理学名称,是间质性肺疾病共同的病理改变之一,而非特指某种疾病。我国目前尚缺乏纤维化性肺疾病的流行病学资料,在临床实践中发现,近年来表现为肺纤维化的患病人数呈明显上升趋势。肺纤维化是多种间质性肺疾病的终末期肺脏表现之一,因此可以导致间质性肺疾病的病因也就是肺纤维化的病因。肺纤维化的病因有哪些?导致肺纤维化病变较为明确的病因如下:职业或家居环境因素:吸入有机或无机粉尘导致过敏性肺炎尘肺病等,进而导致肺纤维化。药物:如胺碘酮、博来霉素、甲氨蝶呤等。某些治疗手段:放射线治疗、高浓度氧疗。疾病因素:结缔组织疾病、血管炎结节病、肺含铁血黄素沉着症、特发性非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎等。遗传因素:例如家族性特发性肺纤维化(IPF)的病例国内外均有报道,5%~20%的IPF中遗传因素在其发病中起作用。肺纤维化有哪些诱发因素?还有一些因素可能是肺纤维化疾病的诱发因素:吸烟:吸烟暴露程度与发生肺纤维化密切相关,尤其是重度吸烟者,即吸烟大于20包年(通过公式计算:吸烟年数x每日吸烟包数)者。病毒感染:肺部病毒感染或微生物组异常引起炎症反应,可能导致肺纤维化病变,但该学说尚存在争议。胃食管反流:胃食管反流可能与肺纤维化病变有关。老化:肺纤维化病变与衰老相关。此外,以下因素可能诱发或导致肺纤维化急性加重:基础肺功能差;胸部及其他外科手术和操作;病毒或细菌感染胃内容物的微量误吸;空气污染;其他:如肺动脉高压、体重指数升高、冠状动脉性疾病和免疫抑制药物(如糖皮质激素)治疗等。

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