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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《伤寒论》、《中医方剂学》、《中医诊断学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，古人留下的一张“护身方”。 它穿越历史的时空，带着祖先们无尽的牵挂，将一腔正气，融入汤药里。 它帮助中华民族的后世子孙，在跋涉前进的路上，昂然地，面对天地间的风风雨雨。 它是谁？它是麻黄汤。 你完全可以把它想象成，一件专门遮挡风寒的“防弹衣”。中国人穿上它，已经有近两千年的历史了。 麻黄汤组成：麻黄9克，桂枝6克，杏仁9克，炙甘草3克。 水煎服，取微汗。
它凭什么被称作“护身方”？它拿什么庇护炎黄子孙？ 来吧，我给你说个典型的医案故事。 话说有这么一个男子，年50岁，医案记载姓刘。 有一回，他因为工作需要，在隆冬时节出差。 这一路上，天寒地冻，寒冷异常。此人隐隐觉得身上不适，但没太在意。 然而，到达目的地的当天下午，他忽然发起高烧来。一量体温，竟然烧到39.8摄氏度。 此外，他感觉到从未有过的怕冷，盖了两床棉被，依然冷得瑟瑟发抖。 全身上下，没有一处关节不疼。五十岁的大男人，躺在床上直哼哼。 怎么办？同行人见状，赶紧将其送到医院。 巧了。接诊他的，恰是我国著名的中医内科大家，经方应用大师刘渡舟教授。感兴趣的朋友，你可以自己查阅刘渡舟教授的学术生平。 刻诊，见患者脉象浮紧有力，舌苔薄白，皮肤摸上去滚烫，而且不住地咳嗽。身上没有汗。 就诊当时，患者不住地说：“本以为这次出差，能快去快回，没想到得了这么重的病，太耽误事儿了……”。 这时候，刘师从容不迫地，写了一张方子，但见： 麻黄9克，桂枝6克，杏仁12克，炙甘草3克，水煎服。多少剂呢？仅仅是1剂。
刘师对患者说：“你把这汤药喝下去，然后盖好被，把汗发出来。不要发汗太多，见了汗，身体舒服了，就可以”。 患者闻听，心里合计：一剂药，就能好？ 结果，还真的和刘渡舟教授说的一样。患者把这汤药喝了以后，很快就遍身出汗。出了汗，体温恢复正常，恶寒怕冷之感消失，浑身骨头节不再疼痛。 等到了第二天早上，患者一骨碌从床上坐起来，说自己已经完全好了。 出差的事儿，一点儿都没耽误。 这是刘渡舟老师早年的一张验案。它记载于刘师的相关著作中。现在很多中医教员在讲到麻黄汤的时候，会结合到这张医案。 读者朋友，你仔细看，当时刘师用到的配伍，其实就是我开篇提到的，麻黄汤的原方，几乎一般不二。只不过，杏仁的用量稍大了点。 为啥用麻黄汤啊？用了麻黄汤，为啥这么好使啊？ 我给你从头说吧。 你看，此人出差的时候，恰值隆冬，而且一路上冰天雪地、冻得够呛。 这个情况，我们要考虑患者，外感风寒之邪了。风寒之邪，是冬天最常见的邪气。 风寒之邪伤人，最先触及的是我们的皮肤肌表。 我们体内的正气（主要是阳卫之气）一看，好家伙，有大批的风寒之邪来犯境，我辈怎能坐视不理？于是，正气奋起反抗。正气和邪气争斗起来，我们的身体就发热了。 当然。这风寒之邪是很厉害的，来到我们体表之后，对阳卫之气产生了很大的伤害。阳卫之气受损，无法履行温煦的职能，同时我们的汗孔又完全暴露在风寒之邪的淫威之下，所以患者就特别的恶寒、怕冷。 寒邪这东西，主收引和凝滞。腠理被闭塞了，所以患者就不出汗。经脉被闭塞了，气血运行不畅，所以就身体疼痛。从上到下，无一处不疼。 中医讲，肺主皮毛。现在，肌肤皮毛已经沦为正邪交争的战场，肺气肯定也受影响，从而宣降失常。于是，患者就会咳嗽。 患者的舌脉，也说明问题。苔薄白，为感受寒邪。脉浮，主正邪交争，脉紧，主寒症和痛症。 好了，到这里，我们把患者的症候，全都分析出来了。这一番光景，中医把它叫做“伤寒表实”。有“表实”，就有“表虚”。关于“表虚”，我以后再讲。 这个时候怎么办？你别看患者的状态，瞅着挺严重，似乎没个十天半月好不了。但是麻黄汤，作为中国人的“护身方”，却往往能很轻松地帮我们转危为安。 麻黄汤，再看一眼它的真容吧—— 麻黄9克，桂枝6克，杏仁9克，炙甘草3克。 张方子，出自《伤寒论》，为张仲景所创。 张仲景为啥创这方子啊？因为在东汉末年，战乱频仍，老百姓生活条件很差，外感风寒的时候太多了，患者比比皆是。为了解救苍生之苦，张仲景先师不得不精挑细选，拟出这方子，并记录在书上，从而给后人留下化解风寒、恢复健康的方法、路径。 伤寒论里的麻黄，既能够开腠理，透毛窍，驱散在表的风寒，又能宣肺气，止咳平喘。 桂枝，是臣药，解肌发表，帮助麻黄发汗散寒。 杏仁，利肺平喘。 甘草，调和诸药，缓解麻黄和桂枝的峻烈之性。
这里的关键，在于发汗。只要把汗发出来，风寒之邪就会随之而解。麻黄和桂枝的主要使命，也是在于帮助患者发汗。为啥有些人主张，感冒了立刻泡脚啊？因为泡脚也能出汗。当然，效果会差很多。 等患者身上的风寒之邪被解开了，经脉不再受阻滞，肌表不再受束缚，肺气不再受影响，正气完全战胜了邪气，患者的所有不适，也就随之消失了。 其实，类似这种寒冬腊月、外感风寒，导致伤寒表实证的情况，在现实生活中很常见。我从前有一个亲属，也与之类似，冬天坐火车，到家以后就犯病了。有些时候，发病不是因为风寒之邪有多重，而是因为自身正气太虚弱，不能耐受风寒。所以说，这个病的发生，有些时候，防不胜防。 好在，我们有中医。 好在，我们有像麻黄汤这样的方子。 好在，先贤已经把和疾病作斗争的经验，通过文字，留给了我们。 想来，这也是一份馈赠。不知道仲景先师的在天之灵，看到2000年后的我们，依然心怀虔诚地研讨他的麻黄汤，会不会欣然含笑呢？ 麻黄汤的应用，必须以准确辨证为依据。符合外感风寒表实证，才可以用。不符合，坚决不用。麻黄汤里的麻黄，高血压患者和失眠患者不能用。非专业读者，必须在中医师辨证指导下来借鉴应用。辨证错误，有汗而用麻黄，或发汗太过，都会造成危险。我们不可以把中药汤剂，当成炖鸡汤，说喝就喝。 好了。关于这个事儿，文老师就说这么多吧。我感谢你的阅读。  |
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