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新生儿听力筛查时（也就是出生后3天左右在出院前的听力检查），几乎都会有耳声发射这个项目，这几乎是所有新生儿进行的第一项病房内的检查，可称作听筛宝器。 （1）什么是耳声发射 耳声发射（otoacoustic Emissions，OAE）是一种产生于耳蜗、经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。要注意3点：首先能量产生于耳蜗，多数来自于外毛细胞 ；其次经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量；耳声发射可以诱发或自发产生。所以耳声发射反映耳蜗外毛细胞的功能状态，也可以观察蜗后结构及听觉中枢的生理活动。但是前提条件是外耳道和中耳结构正常。如果出生后第一次筛查没有通过，不要太着急，有可能外耳道的羊水或者胎脂影响了信号的传递。
（2）耳声发射主要有几种 耳声发射分为2种：自发性耳声发射(耳蜗没有任何外界刺激的情况下持续向外发射机械能量，在外耳道记录到声信号)和诱发性耳声发射。 而诱发性耳声发射主要有瞬态声耳声发射 （transientotoacoustic emissions ，TEOAE）：耳蜗受到短声或短音刺激，经潜伏期，在外耳道可以记录到类似刺激声的声信号。这就是听力筛选时采用的检查，1~2分钟可以得到检查结果。
畸变产物耳声发射 （distortionproduct otoacoustic emissions ，DPOAE）：受到2个具有一定频比关系纯音的刺激，由于主动机制非线性调制的作用，释放的声频能量出现在与之前2个频率相关的畸变频率上被记录下来。这是临床听力常用的检查之一，10分钟左右可以得到检查结果。
此外还有刺激频率耳声发射（stimulus frequencyOtoacoustic Emissions, SPOAE）用连续纯音刺激，电诱发耳声发射（electricallyevoked Otoacoustic Emissions ,EEOAE）用交流电刺激。 （3）怎么测试 耳声发射是一种客观测试，检查在隔音室内进行，测试者测试过程中不能说话，不能做咳嗽、吞咽或者转头等动作，婴幼儿可以在睡眠状态下进行测试。测试耳置放探头，给声并记录外耳道内耳声发射的声信号。
（4）如何看耳声发射报告 1）瞬态声耳声发射：美国婴幼儿听力联合委员会在2000年形势报告中，推荐首先采用瞬态声耳声发射作为新生儿听力普遍筛查的方法，因为快速、简便、无创、灵敏和易操作。测试结果为：通过（pass）表示正常；不通过表示需要进一步检查。 2）畸变产物耳声发射：是临床上应用最广的耳声发射，有频率特征，可以应用于噪音性聋、老年性聋、药物性聋等感音性聋的诊断和检测以及听神经病的诊断和耳鸣的病因判断等。 如图19，横坐标为不同频率，纵坐标为释放入外耳道的音频能量的分贝值。图形中上面的各点连线为耳蜗释放入外耳道的音频能量的分贝值（s:signal），下面的折线为本底噪音（n:noise）,s-n>6时认为是基本正常的。同时如果各点（s信号音）在灰色的正常值区域，也认为是正常的。
（5）注意事项 耳声发射是一个重要的临床听力检查方法，可以了解耳蜗，尤其是耳蜗外毛细胞的功能，但是由于检查耳声发射受外耳、中耳的影响，也受耳塞或者受试者状态（本底噪音大小）影响，有一定的假阳性率。临床应用有一定的局限性，不能用耳声发射检查替代其他的听力检查方法。 （6）小结 何时需要做耳声发射？
耳声发射可以发现什么？
科普专家：韩朝  华东医院 耳鼻咽喉科副主任 主任医师/博士生导师 专家门诊：周二上午、周四全天 特需门诊：周二下午  复旦大学附属华东医院-耳鼻咽喉科是复旦大学硕士点、博士点、博士后流动站，院重点学科，全国及上海市耳鼻咽喉科住院医师规培基地，上海市耳鼻咽喉科专科医师培训基地，上海市中西医结合学会耳鼻咽喉科专委会主任委员单位。全科在章如新主任带领下，主持国家自然科学基金项目多项，连续多年主办全国鼻内镜导航微创外科高峰论坛、全国喉嗓音激光微创技术研讨会、上海市中西医结合学会耳鼻咽喉科学术年会。科室设备先进，技术力量雄厚，开展手术种类齐全，拥有高端内镜手术显示和导航系统、高端显微镜手术系统、高端激光治疗仪、全自动耳石诊疗设备、前庭功能检查室、听力室。较早开展鼻内镜导航鼻窦鼻颅底微创手术，难治性过敏性鼻炎的筛前神经手术，喉癌及喉嗓音疾病的激光微创手术，耳石症的全自动检查复位治疗，鼻咽癌的中西医结合的规范性综合治疗，鼾症的手术及综合治疗，各种耳显微侧颅底外科手术和耳内镜微创手术，主要解决中耳炎、鼓膜穿孔、耳部肿瘤、面瘫、耳聋、耳鸣、眩晕等疾病。即将成立的老年耳鸣耳聋中心，拥有完善的检查诊疗设备，一流全面的综合治疗技术，在华东医院优势老年医学的支撑下，对老年人耳鼻喉科疾病的处理将更安全更有效，彻底解决老年人耳鼻喉科疾病诊治难题。
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