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【骨科小技巧】下颈椎骨折是如何进行AO分型的

 阮朝阳的图书馆 2022-03-04

技术要点

骨折形态

    A型压缩性骨折,张力带完整

    A0,只累及附件。

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    A1,楔形压缩,无椎体后壁骨折,累及单/双侧终板。

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    A2,冠面劈裂,钳夹型。

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    A3,不完全爆裂,累及单侧终板。

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    A4,完全爆裂,累及上下终板。

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    B型张力带结构损伤。牵张性损伤导致前方或后方张力带损伤

    B1,经骨的牵张性损伤,经典的Chance骨折。骨折线局限在一个椎体内。

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    B2,骨折线累计韧带或椎间盘,即累计两个椎体,后方结构过屈损伤。

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    B3,前方结构过伸损伤。

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    C型骨折脱位。一个椎体相对另一个椎体发生移位

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    小关节损伤

    F1:无移位的小关节骨折,骨折线<1cm或,侧块累及<40%;

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    F2:潜在不稳定的小关节骨折,骨折线>1cm或侧块累及>40%;

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    F3:侧块完全骨折游离,一侧椎板和椎弓根同时骨折导致;

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    F4:小关节脱位;

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    神经功能状态

     N0:神经功能正常

    N1:短暂性神经功能障碍,通常24h内恢复

    N2:神经根损伤

    N3:脊髓不全损伤

    N4:脊髓完全损伤

   NX:不确定,因头部损伤、中毒、镇静等其它原因导致无法检测。

    修正因素这些因素将会影响手术与否和手术策略。

    M1:韧带损伤,指放射学骨组织是稳定的,但可能存在不完全的韧带损伤,通常在MRI有表现,查体局部压痛;

   M2:椎间盘异常信号、椎间盘突出;

   M3:代谢性骨病,弥漫性特发性骨肥大症(DISH)、强直性脊柱炎(AS)、后纵韧带骨化(OPLL)、黄韧带骨化(OLF)。


内容来源脊柱文献速递!

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