大瓢应用方药经验
大瓢老朽经验，凡阳明或其他热性病，若身体高烧，谵语、手足漐漐汗出，投白虎汤无效，不论便秘与否，皆宜用大承气汤；无有谵语，必须大便燥结始可给与，否则腹泻人脱转为危证。出汗、蜷卧、四肢发凉，速服四逆汤或白通汤，如无汗切勿开附子、干姜，造成误治、扇风助火。寒热往来的虐状，单用柴胡有效，不一定吃小柴胡汤。伤风出汗投桂枝汤，要掌握“微微”二字，见了大汗则加附子，变成亡阳证。麻黄配桂枝易汗，同白芍为伍即止汗，独开一味利尿。附子镇痛作用不大，其力逊于乌头，和白芍组方能超过乌头。黄芪祛风湿应与白术、麻黄、汉防己同行，最小量也得30g，因有固表作用，离开麻黄反成障碍，药后温覆取汗，方见疗效。 小郎中按：此文是张老传承大瓢先生的经验，记录后分享给后人。文中经验小郎中认为我们后人应该秉承空杯心态，记录后在临床中去验证实践，逐渐内化成自己的经验体会。 小郎中对此文经验中的提到的“黄芪祛风湿应与白术、麻黄、汉防己同行，最小量也得30g，因有固表作用，离开麻黄反成障碍，药后温覆取汗，方见疗效”有一定体会。这几味药其实就是防己黄芪汤去掉甘草加麻黄，针对风湿病中偏于表寒无汗，脾虚饮停者疗效较好。症见：恶寒，身痛，无汗而喘，下肢凹陷性水肿，小便不利，大便偏于稀溏，舌淡红苔水滑或白滑，脉浮滑重按无力或沉弦滑。服本方后一定要温覆取汗，方见疗效，这一点尤其要注意，小郎中临床也发现这个问题，凡是风湿病患者按照医嘱要求服药后盖被取微汗者疗效都很好，取微汗而不是大汗，这一点也要谨记，如出大汗则易损伤阳气。诚然，针对风湿病患者，以上几味药是主药，小郎中还会根据患者不同情况辨证合方，或合羌活胜湿汤，或合独活寄生汤，或合身痛逐瘀汤。 注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用。因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！ 
飞雪初降已暮天 烛影摇红忆残年 春来人言无限好 吾爱书城不羡仙 志存高远修仁术 勤勉笃行励后学 
一襟明月，抱拙博览古今书 两袖清风，悬壶济世百年业 
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