小柴胡加石膏汤四要领王子吟精研古方,能背诵《素问》《灵枢》大部重要篇章,人称工夫医、慈航半仙。常投《伤寒论》小柴胡汤加石膏治时令病高烧,不问有汗与否,均行给予,效果显著。老朽幼年见其门前求诊者络绎于途。他言开此汤掌握四要点,一流行性热证感冒、伤寒、温病;二患者额头灼手,体温升至38℃;三开始恶寒转为发烧;四头痛、身重、流涕。所定之量,柴胡15-25g、黄芩15-20g、人参6-9g、半夏9-12g、甘草3-6g、石膏30-60g、生姜6-9g、大枣6-10枚(劈开),咽喉疼痛加射干9-15g、牛蒡子15-20g,水煎分3次服,6小时一次,日夜不停,3-5剂则愈。老朽仿照应用,确能药到病除。经验证明,如加入青蒿10-20g,更会锦上添花。 小郎中按:在整理这篇短文之前,小郎中治疗一病人,也是选择此方,药物加减也基本相同,当小郎中看到此文后,有了一种他乡遇故知的感觉。今分享医案一则。 患者,男性,8岁,反复扁桃体炎伴低热3个月。近3个月来孩子反复出现扁桃体炎伴有低热,最高不超过39度,反复给予输液口服消炎药治疗,自感疗效欠佳,遂由朋友推荐来我处服用中药治疗。症见:咽痛,咽红,扁桃体二度大,色红,上覆白色脓点,口唇红,低热37.8,正常出汗,家长自述孩子胃口特好,饭量挺大,口中气味较重,腹证:腹软,平坦,无腹部压痛,大便偏干,1-2天一次,小便黄,体型偏胖,舌边尖红苔白略厚腻,脉沉滑数。辨病:咽痛,扁桃体炎。辨证:少阳阳明合病,胃热壅盛,略加湿邪。处方小柴胡加石膏汤加味。柴胡15 黄芩9 姜半夏9 党参6 生石膏20 射干10 牛蒡子10 玄参6 桔梗20 芦根20 炒莱菔子20 生甘草10 3剂,加3片姜3个枣一起煎煮。嘱家长服药期间和服药后清淡饮食2周,防止积食导致病情复发。药后反馈如下: 从小郎中临床实践看,张老所提供的临床经验真实不虚,需要我们怀着空杯心态不断的去研读去实践去总结,进而内化成自身的经验,并升华成自身的理论体系,由此继续传承张老学术。 注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目试用。因自行试用产生的任何问题,本号不承担由此产生的任何责任! 飞雪初降已暮天 烛影摇红忆残年 春来人言无限好 吾爱书城不羡仙 志存高远修仁术 勤勉笃行励后学 一襟明月,抱拙博览古今书 两袖清风,悬壶济世百年业 |
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