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高血压病是最常见的心血疾病之一，由于它对人体健康的危害是缓慢显现的，因此有危胁健康的“隐形杀手”之称。但是，高血压是一种可防可控的疾病，只要正确认识它的危害，积极控制危险因素，保持健康的生活方式，及时进行药物治疗，是可以把它的危害程度降到最低的。
你知道高血压的诊断标准、如何分级和危险分层吗？下面两张图表有答案。
我们知道，降血压治疗首先是进行生活方式干预治疗，那么，何时启动降压药物治疗呢？
目前认为，高血压是否启动药物治疗应当根据患者的危险分层（而不是仅凭患者的血压水平）来决定。这是因为，治疗高血压的最终目的是为了减少患者心血管事件的风险，而不仅仅是为了控制血压。启动降血压药物治疗条件如下：
1、对危险分层为高危、很高危的高血压患者，一旦确诊，应立即开始启动包括药物治疗的综合治疗；
2、所有3级高血压患者，不管有无其他危险因素、靶器官损害、临床并发症或合并糖尿病，应启动药物治疗；
3、1、2级高血压患者，伴有≥3个高血压以外的其他危险因素或靶器官损害、临床并发症或合并糖尿病的，应启动药物治疗；
4、对危险分层为中危的高血压患者（包括：1、2级高血压患者中无其他危险因素或仅有1-2个其他危险因素者），应先对其血压进行数周观察和生活方式干预，并评估靶器官损害情况，然后决定是否开始药物治疗。
5、对危险分层为低危的高血压患者（包括：1、2级高血压患者中无其他危险因素或仅有1-2个其他危险因素者），应先对患者进行较长时间（如3-6个月）的观察和生活方式干预，反复测量血压，评估靶器官损害情况，然后决定是否以及何时开始药物治疗。
降压的目标值是多少呢？
经常有患者问我，李医生，我的血压降到多少合适呢？其实，国内外的高血压治疗指南中，对除血压治疗的降压目标值是有界定的：
根据现有临床试验的证据，从治疗得益和安全性的角度考虑，目前高血压患者降压目标值如下：
1、普通高血压患者，目标血压为140/90mmHg以下；
2、伴有糖尿病或肾病的高血压患者，目标血压定为130/80mmHg以下；
3、老年患者，收缩压目标值为150mmHg以下，如果能够耐受，还可以进一步降低。
总的来说，增加高血压患者的血压达标率是降低高血压人群心血管事件的最主要途径。
  
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