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【室上性快速心律失常,急性发作的处理?】一,药物治疗:可选用:1.维拉帕米,静脉注入。2.普罗帕酮,...

 山下白鱼 2022-03-05
【室上性快速心律失常,急性发作的处理?】
一,药物治疗:
可选用:
1.维拉帕米,静脉注入。
2.普罗帕酮,缓慢静脉推注,如室上速终止,则立即停止给药。
以上两种药物都有负性肌力作用,也都有抑制传导系统功能的副作用,故对有器质性心脏病,心功能不全,基本心率有缓慢性心律失常的患者应慎用。
3.腺苷或三磷腺苷静脉快速推注,往往在10~40秒内能终止心动过速。
4.毛花苷C静脉注射,因起效慢,目前已少用。
5.静脉地尔硫卓或胺碘酮也可考虑使用,但终止阵发性室上速有效率不高。在用药过程中,要进行心电监护,当室上速终止,或出现明显的心动过缓及传导阻滞时,应立即停止给药。
二,如何能防止复发?
发作频繁者应首选经导管射频消融术以根除治疗。
药物有口服普罗帕酮或莫雷西嗪,必要时伴以阿替洛尔或美托洛尔。发作不频繁者,不必常年服药。
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